विक्षिप्त, मानसिक या सीमा रेखा व्यक्तित्व संरचना: मनोविश्लेषण चिकित्सा की संभावनाएं

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

"कोई स्वस्थ लोग नहीं हैं, कम जांच की जाती है" - मनोचिकित्सकों का प्रसिद्ध मजाक अब मजाक नहीं है, बल्कि आधुनिक वास्तविकता का प्रतिबिंब है। आधुनिक समाज में लगभग हर व्यक्ति एक निश्चित उम्र तक एक ऐसे क्षेत्र में आ जाता है, जहाँ उसके मानस को एक समस्या पर पुनर्विचार करने और पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की असंभवता का सामना करना पड़ता है - "यहाँ और अभी उसके लिए असहनीय" - तनावपूर्ण स्थिति।

नतीजतन, एक व्यक्ति व्यक्तित्व संगठन के प्रकार के आधार पर न्यूरोसिस या मनोविकृति विकसित करता है - विक्षिप्त या मानसिक। यही है, एक असामान्य, चरम, असाधारण स्थिति में आना, यह व्यक्तिगत संगठन के प्रकार पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति उसके साथ क्या हुआ उस पर प्रतिक्रिया करेगा।

व्यक्तिगत संगठन का प्रकार कैसे बनता है, दूसरे शब्दों में, व्यक्तित्व की संरचना, और इसके गठन को क्या प्रभावित करता है? मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत के संदर्भ में इस पर विचार करें।

सबसे पहले, संवैधानिक स्वभाव एक बड़ी भूमिका निभाता है;

दूसरे, माँ में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान;

तीसरा, उन अनुभवों की उपस्थिति जिन्हें बच्चे द्वारा तनावपूर्ण माना जाता है, बचपन में मनोवैज्ञानिक आघात की उपस्थिति और ऐसी घटनाओं और अनुभवों पर मानस का निर्धारण;

चौथा, अनुभव की गई तनावपूर्ण स्थितियों का जवाब देने के व्यक्तिगत तरीकों का आविष्कार - मनोवैज्ञानिक बचाव जो एक बच्चा बचपन में विकसित होता है, और फिर एक व्यक्ति अनजाने में अपने पूरे जीवन का उपयोग करता है।

व्यक्तित्व संरचना की टाइपोलॉजी किसी व्यक्ति की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता है। उसके लिए धन्यवाद, मनोचिकित्सक उस व्यक्ति की सोच रणनीति को समझता है जिसने मदद मांगी, सीखता है कि कैसे और किस माध्यम से व्यक्ति अपने जीवन निर्देशांक की प्रणाली पर एक निश्चित बिंदु पर समाप्त हुआ और इसके अनुसार, कुशलता से योजना बना सकता है मनोचिकित्सा सहायता प्रदान करने और संभावित अंतिम परिणाम की भविष्यवाणी करने का कोर्स।

कई मुख्य मानदंडों (ओटो केर्नबर्ग के अनुसार) के अनुसार नैदानिक साक्षात्कार के दौरान व्यक्तिगत संगठन के प्रकार को निर्धारित करना संभव है:

1. किसी व्यक्ति की पहचान के एकीकरण की डिग्री - किसी के व्यक्तित्व और अन्य महत्वपूर्ण लोगों के सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं को समग्र रूप से देखने की क्षमता के विकास का स्तर, एक निश्चित लिंग के लिए लिंग द्वारा स्वयं को सहसंबंधित करने की क्षमता, स्वयं को और दूसरों को पूर्ण विस्तृत विवरण देने की क्षमता।
2. अभ्यस्त रक्षा तंत्र के प्रकार - लोग समाज में अनुकूलन के लिए, उनके लिए असामान्य या अप्रत्याशित, अप्रत्याशित स्थिति में रहने के लिए विभिन्न मनोवैज्ञानिक सुरक्षा का उपयोग करते हैं; प्रमुख व्यक्तिगत रक्षा तंत्र बाहरी दुनिया के साथ और इसके साथ होने वाली घटनाओं के साथ मानव संपर्क का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है।
3. वास्तविकता परीक्षण क्षमता - यह समझना कि वास्तव में क्या था, और उनकी अपनी कल्पना से क्या पूरा हुआ; भ्रम, मतिभ्रम की अनुपस्थिति, अपने और दूसरे लोगों के विचारों के बीच अंतर करने की क्षमता, खुद को दूसरों से अलग करने के लिए (मैं और नहीं-मैं), अनुभवों के बाहरी स्रोतों से इंट्रासाइकिक को अलग करने के लिए, किसी के प्रभावों का गंभीर रूप से इलाज करने की क्षमता, अनुचित व्यवहार, अतार्किक सोच, यदि कोई हो, मैं देख और अनुभव कर रहा हूं, यानी प्रतिबिंबित करने की क्षमता।

इन मानदंडों के आधार पर, कोई विक्षिप्त, सीमा रेखा और मानसिक व्यक्तित्व संरचनाओं के संगठन के बीच एक बड़ा अंतर देख सकता है।

विक्षिप्त व्यक्तित्व संरचना वाले लोग पहचान की एक एकीकृत भावना है, उनके व्यवहार में कुछ स्थिरता, अखंडता है।वे खुद को और अपने आस-पास के अन्य लोगों को पूरी छवियों के रूप में वर्णित और समझने में सक्षम हैं, जिसमें नकारात्मक और सकारात्मक दोनों विशेषताओं, स्वभाव और चरित्र दोनों के नुकसान और फायदे, मूल्य अभिविन्यास आदि शामिल हैं। स्वयं के बारे में उनकी धारणा में स्वयं की अपनी भावना और दूसरों की भावनाओं के बीच एक स्पष्ट सीमा होती है, क्योंकि लोग उससे अलग होते हैं। अनुभवों और तनावों का सामना करने में सक्षम होने के लिए, न्यूरोटिक्स परिपक्व बचाव चुनते हैं, जैसे दमन, युक्तिकरण, बौद्धिककरण, अलगाव। वे वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता, और खुद को और दूसरों को वास्तविक और गहराई से मूल्यांकन करने की क्षमता बनाए रखते हैं। वे मतिभ्रम और भ्रम से परिचित नहीं हैं, सोच और व्यवहार के स्पष्ट रूप से अनुचित रूप नहीं हैं, और वे अन्य लोगों के अनुभवों के संबंध में सहानुभूति और समझ का अनुभव करते हैं। वे अपने लक्षणों को समस्याग्रस्त और तर्कहीन मानते हैं। उनके पास अपने स्वयं के "I" के कुछ हिस्सों का अवलोकन और संवेदन है, अर्थात वे उन राज्यों का स्पष्ट रूप से निरीक्षण कर सकते हैं जो वे अनुभव कर रहे हैं। न्यूरोटिक्स में उनकी मान्यताओं पर सवाल उठाने की क्षमता है, वे सत्य की निरंतर खोज में हैं, वे जीने की कोशिश करते हैं और अन्य लोगों के लिए उपयोगी होते हैं, उनके लिए इस महत्वपूर्ण अन्य व्यक्ति का प्यार और समझ अर्जित करते हैं, विवेक और नैतिक मूल्य उन पर हावी होते हैं सच्ची इच्छाएँ, जिन्हें वे अनदेखा या विस्थापित कर सकते हैं। संघर्ष उनकी इच्छा और उन बाधाओं के विमान में उत्पन्न होता है जो इसके कार्यान्वयन के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं, लेकिन उनकी राय में, उनके अपने हाथों का काम है।

एक मानसिक व्यक्तित्व संरचना वाले लोग आंतरिक रूप से दूसरों की तुलना में बहुत अधिक तबाह और अव्यवस्थित। उन लोगों को अलग करना मुश्किल नहीं है जो दूसरों से तीव्र मनोविकृति की स्थिति में हैं - मनोविकृति प्रलाप, मतिभ्रम, अतार्किक सोच के माध्यम से प्रकट होती है। हालाँकि, आधुनिक समाज में ऐसे कई लोग हैं जो व्यक्तित्व संगठन के मानसिक स्तर पर हैं, लेकिन यदि वे गंभीर तनाव के अधीन नहीं हैं, तो उनका आंतरिक भ्रम सतह पर ध्यान देने योग्य नहीं है। इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि इन लोगों को औरों से अलग क्या बनाता है। मनोवैज्ञानिकों को गंभीर पहचान कठिनाइयाँ होती हैं - इतना अधिक कि वे अपने स्वयं के अस्तित्व के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं होते हैं, वे सुसंगत रूप से अपने और अन्य लोगों का वर्णन नहीं कर सकते हैं जिन्हें वे जानते हैं और अपनी विशेषताओं के प्रति आलोचनात्मक हैं। उन्हें आदिम रक्षा तंत्र की विशेषता है: कल्पना में वापसी, इनकार, कुल नियंत्रण, आदिम आदर्शीकरण और मूल्यह्रास, विभाजन और पृथक्करण। लेकिन मुख्य विशिष्ट विशेषता वास्तविकता परीक्षण की कमी है, अर्थात पूछे जाने वाले प्रश्नों की समझ की कमी, चिकित्सक या अन्य महत्वपूर्ण लोगों और घटनाओं के प्रति अनुचित भावनाओं या व्यवहार, अतीत में मतिभ्रम की उपस्थिति, भ्रम, और उनकी आलोचना करने में असमर्थता। ऐसे लोगों में बाहरी और आंतरिक अनुभवों के बीच की सीमाएँ धुंधली होती हैं, और बुनियादी भरोसे की भी स्पष्ट कमी होती है। जो लोग मानसिक अव्यवस्था से ग्रस्त हैं वे इस दुनिया में असुरक्षा की भावना का अनुभव करते हैं और यह मानने के लिए हमेशा तैयार रहते हैं कि विघटन अपरिहार्य है। उनके मुख्य संघर्ष की प्रकृति विमान में निहित है - जीवन या मृत्यु, अस्तित्व या विनाश। इसलिए, जीवित रहने के लिए, मनोवैज्ञानिकों को एक काल्पनिक दुनिया में जाना पड़ता है जो संदेह के अधीन नहीं है, वे तार्किक रूप से बहुत जमीनी हैं और बाहरी आलोचना और हस्तक्षेप से बहुत दृढ़ता से सुरक्षित हैं।

सीमा रेखा व्यक्तित्व संरचना वाले लोग विक्षिप्त-मनोवैज्ञानिक सातत्य के बीच में हैं, इसलिए उनकी प्रतिक्रियाओं को इन दो चरम सीमाओं के बीच झूलते हुए दिखाया जा सकता है। उनकी स्वयं की भावना विरोधाभासों और टूटने से भरी है, हालांकि, मनोविज्ञान के विपरीत, उनकी असंगति और असंतोष की भावना अस्तित्वगत आतंक के साथ नहीं है, बल्कि अलगाव की चिंता से जुड़ी है।इसके अलावा, पहचान के साथ समस्याओं के बावजूद, मनोविज्ञान के विपरीत, वे जानते हैं कि ऐसे मौजूद हैं, वे वास्तविकता का परीक्षण करने की क्षमता बनाए रखते हैं, यानी कोई भ्रम और मतिभ्रम नहीं है, हालांकि जादुई सोच की प्रवृत्ति अंतर्निहित है। न्यूरोटिक्स के विपरीत, वे विभाजन, आदिम आदर्शीकरण, इनकार और सर्वशक्तिमान जैसे आदिम बचाव पर अधिक भरोसा करते हैं। सीमा रेखा के ग्राहकों में केंद्रीय संघर्ष यह है कि जब वे किसी अन्य व्यक्ति के करीब महसूस करते हैं, तो वे अवशोषण और कुल नियंत्रण के डर से घबरा जाते हैं, और जब वे अलग महसूस करते हैं, तो वे दर्दनाक परित्याग महसूस करते हैं। वह स्थिति जब न तो निकटता और न ही दूरदर्शिता संतोषजनक होती है, उन्हें और उनके बगल में रहने वाले लोगों को थका देती है। सीमा प्रहरियों की अपनी विकृति का निरीक्षण करने की क्षमता गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है। पैनिक अटैक, अवसाद, या बीमारियाँ जो रोगी को तनाव से संबंधित मानते हैं, उनकी विशिष्ट शिकायतों की विशेषता है।

उपरोक्त के आधार पर, यह व्यक्तिगत संगठन के प्रकार का एक सक्षम और समय पर निदान है जो एक मनोचिकित्सक के लिए योग्य और प्रमाणित मनोचिकित्सा सहायता प्रदान करना संभव बनाता है।

एन एस मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा एक विक्षिप्त के साथ अपने बचाव को नरम करना और अचेतन दमित इच्छा तक पहुंच प्राप्त करना है ताकि उसकी ऊर्जा को अधिक रचनात्मक गतिविधि के लिए जारी किया जा सके। दूसरे शब्दों में, इस मामले में चिकित्सा के लक्ष्य को प्यार, काम और मनोरंजन में पूर्ण संतुष्टि प्राप्त करने के लिए अचेतन बाधाओं का उन्मूलन माना जा सकता है।

के खिलाफ, एक मानसिक रोगी के साथ मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा आदिम आवेगों का सामना करने के लिए बचाव को मजबूत करने के साथ-साथ वास्तविक तनावपूर्ण परिस्थितियों का अधिक आसानी से अनुभव करने की क्षमता विकसित करने के उद्देश्य से होना चाहिए, अर्थात ऐसे व्यक्ति की सोच को विशिष्ट जीवन स्थितियों के अनुकूल बनाना।

सीमावर्ती रोगियों के साथ मनोविश्लेषण चिकित्सा का लक्ष्य, स्वयं की एक समग्र, विश्वसनीय, व्यापक और सकारात्मक रूप से सार्थक भावना का विकास है। इस प्रक्रिया के साथ, अन्य लोगों की खामियों और विरोधाभासों के बावजूद, पूरी तरह से प्यार करने की क्षमता का विकास होता है।

प्रस्तुत सभी सामग्रियों को सारांशित करते हुए, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि प्रत्येक व्यक्ति की एक निश्चित व्यक्तित्व संरचना होती है: विक्षिप्त, सीमा रेखा या मानसिक, जो बचपन में बनती है और बाद के जीवन में नहीं बदलती है।

प्रत्येक विशिष्ट संरचना प्रत्येक विशिष्ट व्यक्ति को इस दुनिया में प्रकट होने और अस्तित्व में रहने की क्षमता में सीमित करती है, नकारात्मक जीवन स्थितियों का विरोध करने और मानसिक रूप से ढहने के बिना उन पर प्रतिक्रिया करने के लिए।

मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा इनमें से किसी भी संरचना के लोगों को उनकी विशिष्टता को समझने, अपने स्वयं के दर्द या पीड़ा के मूल कारण को समझने और अपने व्यक्तिगत जीवन के अनुभव के चश्मे के माध्यम से अस्तित्व की एक और रणनीति का चुनाव करने में सक्षम बनाती है।

विषय पर साहित्य:

1. नैन्सी मैकविलियम्स "मनोविश्लेषणात्मक निदान"
2. ओटो केर्नबर्ग "गंभीर व्यक्तित्व विकार"