मनोचिकित्सा से निराशा। इससे कैसे बचे?

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मनोचिकित्सा से निराशा। इससे कैसे बचे?
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मनोचिकित्सा आमतौर पर कहाँ से शुरू होती है? एक नियम के रूप में, एक मनोवैज्ञानिक (मनोविश्लेषक) की पसंद के साथ। क्लाइंट को एक मनोचिकित्सक की साइट मिली, लेख पढ़े, या अपने दोस्तों से एक मनोवैज्ञानिक से एक सिफारिश और फोन नंबर प्राप्त किया। जीवन अभ्यास से पता चलता है कि जिस क्षण से एक मनोवैज्ञानिक के साथ उपचार के लिए एक नियुक्ति प्राप्त करने की इच्छा प्रकट होती है, इसमें अक्सर एक महीने से अधिक समय लगता है, और कभी-कभी एक वर्ष से अधिक। हालांकि अक्सर विपरीत स्थिति होती है। मैंने साइट देखी, एक फ़ोन नंबर प्राप्त किया, कॉल किया, साइन अप किया और तुरंत आ गया।

किसी विशेषज्ञ के चयन की प्रक्रिया क्या है और यह कैसे होता है?

यह सब अपने आप को, अपने उद्देश्यों, आंतरिक संघर्षों और इच्छाओं को समझने में आपकी सहायता की आवश्यकता को महसूस करने के साथ शुरू होता है। एक शब्द में, अपने भीतर की दुनिया को समझने की इच्छा के साथ। लेकिन अक्सर इस तरह का मकसद अन्य अधिक महत्वपूर्ण आवश्यकताओं के पीछे गहराई से छिपा होता है: एक समस्या की स्थिति को बदलने की इच्छा जो असहनीय लगती है, आपकी समस्या के बारे में सलाह, समर्थन या मनोवैज्ञानिक सलाह प्राप्त करना।

जब एक मनोवैज्ञानिक (मनोविश्लेषक) का चयन किया जाता है, तो ग्राहक के पास भविष्य की बैठक और मनोवैज्ञानिक के साथ आगे के काम के बारे में बेहोश विचार और कल्पनाएं होती हैं। एक नियम के रूप में, उच्च उम्मीदें और अपेक्षाएं विशेषज्ञ पर टिकी होती हैं। यद्यपि एक सचेत स्तर पर एक समझ है कि एक मनोवैज्ञानिक जादूगर नहीं है और स्थिति को बदल नहीं सकता है, "अद्भुत" सलाह दे सकता है या तैयार समाधान प्रदान कर सकता है। एक मनोवैज्ञानिक केवल स्वयं को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है, आंतरिक बाधाओं और सीमाओं को पूरा करने के लिए जो बाहरी समस्याओं का कारण बनती हैं और उन्हें दूर करने के लिए संसाधन ढूंढती हैं।

अक्सर, मनोवैज्ञानिक के बारे में और आने वाली मनोचिकित्सा के बारे में विचार, किसी न किसी रूप में, आदर्श बन जाते हैं। पहले सत्रों के बाद, इस तथ्य से जुड़े भावनात्मक उत्थान और हल्केपन की भावना हो सकती है कि बोलने का अवसर है, अपनी आंतरिक दुनिया से समस्या की स्थिति को खाली करें और इसे किसी अन्य व्यक्ति के साथ साझा करें। यह आशा की भावना देता है कि समस्या पहले ही कम हो चुकी है। लेकिन अफसोस, ये भावनाएँ सिर्फ एक भ्रम बनकर रह जाती हैं।

समस्या की स्थिति के पीछे की जटिल भावनाएँ कहीं भी वाष्पित नहीं हुई हैं और इसके अलावा, वे वापस लौटना शुरू कर देते हैं और अधिक स्पष्ट रूप से मनोचिकित्सा संचार की स्थिति में खुद को प्रकट करते हैं। मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा में, इस घटना को "स्थानांतरण" कहा जाता है। उदाहरण के लिए, जब एक महिला, अपने पति के साथ अपने संबंधों में समस्या होने पर, नाराजगी, उपेक्षा, असंतुष्ट, क्रोधित और आश्रित महसूस करती है, तो वह भी खुद को एक चिकित्सीय संबंध में महसूस करने लगती है। वह विश्लेषक की चुप्पी पर नाराजगी या गुस्से की भावना के साथ दर्द से प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है, उसमें कमियों की तलाश करती है, अपनी सटीकता और दावों को प्रकट करती है। एक नियम के रूप में, वास्तविक स्थानांतरण स्थिति में किसी की भावनाओं के साथ ऐसा टकराव बेहद दर्दनाक और सहन करने में मुश्किल होता है। और यह इस समय है कि आशाएं और भ्रम टूट जाते हैं। मनोचिकित्सा में निराशा का चरण शुरू होता है।

निराशा अत्यंत कठिन अनुभूति है। निराशा के क्षणों में सब कुछ व्यर्थ और व्यर्थ लगने लगता है, एक नए गतिरोध का आभास होता है और निराशा की अनुभूति होती है। एक नियम के रूप में, यह इस समय है कि मनोचिकित्सा का प्रतिरोध अपने चरम पर पहुंच जाता है, और, इस तरह के आंतरिक तनाव का सामना करने में असमर्थ, ग्राहक अभिनय में स्लाइड करता है (अपनी भावनाओं को शब्दों और समझ में नहीं, बल्कि ठोस कार्यों में बदल देता है), क्योंकि उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सा को छोड़कर, अचानक इसे काट देना।

अक्सर सचेत तर्क के दृष्टिकोण से इस तरह के आवेगपूर्ण अधिनियम काफी समझ में आते हैं।मैं मदद के लिए, राहत के लिए आया था, और इसके बजाय मुझे एक और कठिन, तनावपूर्ण और "समस्याग्रस्त" स्थिति मिलती है जो एक चिकित्सीय संबंध में सामने आती है। और यहाँ यह छोड़ने का एक बहुत ही तार्किक तरीका लगता है, हालाँकि यह एक हस्तांतरणीय संबंध में "समस्या" स्थिति का समाधान है जो एक सकारात्मक अनुभव प्रदान करता है जो वर्तमान स्थिति के समाधान में योगदान देता है।

यहां अर्थ यह है कि औपचारिक तर्क के पीछे मानसिक पीड़ा को कम करने, चिकित्सक को अवमूल्यन करने, उसे "जरूरतमंद" बनाने और छोड़ने की आंतरिक इच्छा है (खेलकर, उदाहरण के लिए, भूमिकाएं उलट कर जो पति ने ग्राहक या उसके साथ किया था) माँ ने बचपन में उसके साथ किया था)। अभिनय, साथ ही अवमूल्यन, केवल तत्काल राहत देता है, और कभी-कभी विजय की भावना देता है, लेकिन फिर असंतोष, असहायता, निर्भरता, क्रोध, चिंता की सभी जटिल भावनाएं वापस आती हैं।

छोड़कर (और कभी-कभी भागते हुए), ग्राहक अपनी समस्या को चिकित्सक के पास रखना चाहता है और उसे "मूर्खों" में छोड़ना चाहता है ताकि वह कुछ समय के लिए उनसे मुक्त होकर कठिन भावनाओं का अनुभव कर सके। (जब मेरे आस-पास के दूसरे व्यक्ति को बुरा लगता है, तो मैं बेहतर महसूस करता हूं क्योंकि हो सकता है कि मुझे अपना दर्द महसूस न हो)। यह अस्थायी रूप से आपको निराशा, भेद्यता, लाचारी और गतिरोध की असहनीय भावनाओं से बचाता है।

विश्लेषण और मनोचिकित्सा के बारे में भ्रम और आदर्श विचारों के विनाश के अलावा, सेटिंग एक अन्य कारक है जो मनोविश्लेषण में निराशा की ओर ले जाती है। स्थापना नियमों का एक समूह है जिसके द्वारा विश्लेषण या मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा की जाती है। यह तथाकथित फ्रेम है जो आंतरिक मनोविश्लेषणात्मक वास्तविकता को बाहरी से अलग करता है और उसकी रक्षा करता है।

सेटिंग में आमतौर पर मनोविश्लेषणात्मक सत्रों के स्थान और समय की स्थिरता, मनोचिकित्सा की नियमितता और अवधि, मनोविश्लेषक के शुल्क का आकार, छूटे हुए सत्रों का भुगतान और सत्र के समय को स्थानांतरित करने या इसे पुनर्निर्धारित करने में असमर्थता शामिल है। इसके अलावा, एक मनोचिकित्सक अनुबंध का समापन करते समय, मनोवैज्ञानिक और ग्राहक के बीच मैत्रीपूर्ण, व्यावसायिक या अन्य व्यक्तिगत संबंधों पर प्रतिबंध लगाया जाता है, साथ ही यह तथ्य भी है कि मनोचिकित्सा का पूरा होना ग्राहक और मनोचिकित्सक की आपसी सहमति से होना चाहिए।. यदि ऐसा कोई निर्णय नहीं है, तो यह अनिवार्य है कि मनोचिकित्सा के पूरा होने पर कई सत्रों में चर्चा और विश्लेषण किया जाए।

बेशक, पहली नज़र में ऐसे नियम कठोर और समझ से बाहर लग सकते हैं, लेकिन, फिर भी, मनोविश्लेषक के हितों की रक्षा के अलावा, क्लाइंट के लिए उनका अपना चिकित्सीय अर्थ है। हम थोड़ी देर बाद मनोचिकित्सा में सेटिंग के मनोचिकित्सात्मक अर्थ के प्रश्न पर लौटेंगे, लेकिन अब आइए एक नए ग्राहक की आंखों के माध्यम से स्थिति को देखें।

एक नियम के रूप में, ग्राहक मदद, समर्थन, अनुमोदन, आश्वासन, बिना शर्त स्वीकृति और हमेशा उससे मिलने के लिए मनोवैज्ञानिक की तत्परता की आशा के साथ आता है। अर्थात्, प्रतीकात्मक स्तर पर, ग्राहक एक अच्छी, दयालु मेजबान माँ प्राप्त करना चाहता है। लेकिन मनोविश्लेषणात्मक स्थान प्रतीकात्मक रूप से माता की छवि (ग्राहक की भावनाओं, सहानुभूति और सहानुभूति की स्वीकृति) और पिता की छवि की उपस्थिति दोनों का प्रतिनिधित्व करता है।

दुर्भाग्य से, हमारी सोवियत-बाद की संस्कृति में, हमारी पीढ़ी के पालन-पोषण में पिता की भूमिका गौण थी, अक्सर पिता परिवार में एक अलग और अवमूल्यन व्यक्ति थे। हालाँकि पालन-पोषण की प्रक्रिया में पिता का कार्य बच्चे के मानस में निषेध और प्रतिबंध लगाना है। आप खुद देख सकते हैं कि हमारे देश में कानूनों और विनियमों के पालन से स्थिति कितनी खराब है। तो मनोचिकित्सा के नियमों का उदय, जो मनोचिकित्सक के साथ अनुभवों के तूफानी परमानंद में विलय की अनुमति नहीं देता है, एक बहुत ही संरचनात्मक और निराशाजनक कारक बन जाता है।

अक्सर सेवार्थी के मन में एक मनोविश्लेषक के साथ सांठ-गांठ करने की अचेतन इच्छा होती है, ताकि वह नियमों को तोड़ सके: "क्या मैं बीमार होने पर छूटे हुए सत्रों के लिए भुगतान नहीं कर सकता?" "क्या मैं आ सकता हूँ जब यह मेरे लिए सुविधाजनक हो?" लेकिन अफसोस, यह कितना भी अमानवीय क्यों न लगे, विश्लेषक इन नियमों का पालन करने पर जोर देता है, जो अक्सर बड़ी निराशा, विरोध, आक्रोश, गलतफहमी और घृणा का कारण बनता है। इस बिंदु पर, यह जरूरी है कि विश्लेषक ग्राहक की भावनाओं के साथ सहानुभूति रख सके और उन भावनाओं से निपटने में उसकी मदद कर सके।

वास्तव में, अचेतन के अध्ययन के रूप में मनोचिकित्सा एक मनोविश्लेषणात्मक सेटिंग के ढांचे के भीतर ही संभव है। आखिरकार, हम सड़क पर या रसोई में सर्जिकल ऑपरेशन नहीं करते हैं, बल्कि अस्पताल जाते हैं और ठीक होने में जितना समय लगता है, वहां पहुंचते हैं।

विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक ग्राहक को वास्तविकता को स्वीकार करने में मदद करना है, और यह मनोविश्लेषणात्मक सेटिंग का फ्रेम है जो इस उद्देश्य वास्तविकता की स्पष्ट अभिव्यक्ति है, जिसे अलग-अलग तरीकों से माना जा सकता है। जब ग्राहक मनोविश्लेषणात्मक सेटिंग को आंतरिक रूप से स्वीकार करने का प्रबंधन करता है (और किसी कारण से विश्लेषक द्वारा लगाए गए नियमों से औपचारिक रूप से सहमत नहीं होता है), तो वह अधिक स्थिर महसूस करना शुरू कर देता है, उस स्थान की सुरक्षा को महसूस करने के लिए जो चिकित्सीय जोड़े में बनता है। अचेतन के साथ काम करना।

उपरोक्त सभी को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा को वास्तव में शुरू करने के लिए, ग्राहक को दो प्रकार की निराशा का अनुभव करना चाहिए: विश्लेषण में निराशा और उस ढांचे और सीमाओं से जुड़ी निराशा जो वास्तविकता हमें निर्देशित करती है। केवल इन स्थितियों में, चिकित्सीय प्रक्रिया में भागीदारी और अपनी आंतरिक दुनिया में रुचि बनाए रखते हुए, आप "विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा" नामक एक लंबी और रोमांचक यात्रा शुरू कर सकते हैं।

बेशक, यदि आप निराशा को एक परोपकारी दृष्टिकोण से देखते हैं, तो यह सभी आशाओं का अंत है और एक पूर्ण गतिरोध है। लेकिन अगर हम निराशा को एक अलग नजरिए से देखें, तो हम देख सकते हैं कि निराशा ठीक तब होती है जब भ्रम नष्ट हो जाते हैं, और वास्तविकता हमें वैसी ही दिखाई देती है जैसी वह है। भ्रम का विनाश, वास्तविकता को स्वीकार करना हमेशा एक धीमी और दर्दनाक प्रक्रिया है। एक ओर, यह दर्द और निराशा लाता है, और दूसरी ओर, यह हमें इस वास्तविकता के अनुकूल होने के लिए अपने भीतर कुछ बदलने का अवसर देता है।

मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा में एक कहावत है: "वास्तविक मनोचिकित्सा तभी शुरू होती है जब ग्राहक चिकित्सक में निराश होता है।"

आकर्षण चला गया, व्यर्थ आशाएं चली गईं … उनकी जगह यह समझ आती है कि चिकित्सक जादूगर नहीं है और ग्राहक के लिए एक भी समस्या को हल करने में सक्षम नहीं है, और जीवन में कम से कम कुछ शुरू करने के लिए बदलने के लिए, आपको खुद पर काम करना होगा, अपनी भावनाओं का सामना करना होगा, कठिन आंतरिक निर्णय लेने होंगे और खुद को बेहतर ढंग से समझना शुरू करना होगा।

इस पथ पर मनोविश्लेषक मार्गदर्शक और विश्वसनीय सहारा है। जब मनोविश्लेषण में निराशा को दूर किया जाता है और जीवित रहता है, और विश्लेषण जारी रहता है, तो हमारे भीतर की दुनिया को जानने का एक नया और दिलचस्प तरीका, हमारा अचेतन और स्वयं हमारे सामने खुलता है।

वास्तव में, वास्तविक मनोचिकित्सा हमेशा अपनी उपचार शक्तियों में विश्वास खोने की हद तक काम करती है। मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है, जीने, समझने और अपनी भावनाओं को अलग करने की क्षमता को वापस करना, दर्दनाक घटनाओं के परिणामस्वरूप खो गया है जो महसूस करने की क्षमता को बंद कर देता है, डर पैदा करता है और व्यक्तित्व विकास को रोकता है, इसे "मृत" बनाता है।. मनोविश्लेषण "जमे हुए" भावनाओं को "पुनर्जीवित" करने और आत्म-विकास के मार्ग पर लौटने में मदद करता है, जो निराशा के चरण से गुजरे बिना असंभव है। निराशा का अनुभव करने के बाद ही जीवन के नए अर्थ प्राप्त करना, जीवन में और अपनी ताकत में विश्वास को पुनर्जीवित करना, साथ ही साथ प्यार करने की क्षमता को बहाल करना संभव हो जाता है, जो मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के मुख्य मानदंडों में से एक है।

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