संक्षिप्त अवसाद लाइकबेज़

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

मानव व्यवहार के मुख्य नियामकों में से एक भावनाएं हैं (लैटिन इमोवेरो से (उत्तेजित करने के लिए, उत्तेजित करने के लिए)। वे शरीर की मुख्य सिग्नलिंग प्रणाली का गठन करते हैं, संकेतक होने के नाते कि कुछ हमें चिंतित करता है, हमें प्रतिक्रिया करने के लिए प्रेरित करता है - दृष्टिकोण करने, बातचीत करने, स्थानांतरित करने के लिए दूर रहें या बचें … और जब यह प्रणाली विफल हो जाती है, तो इसके गंभीर परिणाम होते हैं।

सबसे आम और गंभीर भावनात्मक स्पेक्ट्रम विकार अवसादग्रस्तता विकार हैं।

सामान्य जानकारी

अवसाद के निदान में तीन विशेषताएं हैं:

* मोटर गतिविधि में कमी

*बिगड़ती सोच

* हर्षित भावनाओं (एनहेडोनिया) का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान।

इस प्रकार, यदि कोई व्यक्ति बिना किसी स्पष्ट कारण के कम बार घर छोड़ना शुरू कर देता है, तो वह लगातार गंभीर थकान महसूस करता है, वह अब सामान्य गतिविधियों और प्रियजनों के साथ संचार से प्रसन्न नहीं है, वर्तमान कार्यों को हल करना और सामान्य कार्य करना मुश्किल हो गया है।, इस पर ध्यान देना और किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना उचित है।

सबसे अधिक बार, अवसाद कम आत्मसम्मान, आत्म-आरोप और निरंतर आत्म-ध्वज, यौन इच्छा की कमी और शराब और ड्रग्स के साथ उनकी स्थिति को कम करने के प्रयासों के साथ होता है।

अवसाद की स्थिति में व्यक्ति अपने आप को बेकार महसूस करने लगता है और स्वयं को दोष देने वाली सामग्री के विचार प्रकट होते हैं। "मैं कुछ नहीं कर सकता; मेरे कार्यों का कोई मतलब नहीं है; मैं जो कुछ भी करता हूं वह बेकार है।"

अधिकांश घटनाओं की धारणा नकारात्मक अर्थ लेती है: "बॉस ने मेरी रिपोर्ट को संशोधन के लिए लौटा दिया, वह मुझे निकाल देना चाहता है", "मेरी पत्नी ने मुझे छोड़ दिया, मैं रिश्ते में कभी खुश नहीं रह सकता", "बच्चे को फिर से एक ड्यूस मिला, मैं एक भयानक माँ हूँ।" डिप्रेशन में उनका अपना नजरिया काले रंग में नजर आने लगा है।

इस प्रकार, एक व्यक्ति के लिए खुद पर, प्रियजनों पर भरोसा करना और भविष्य के लिए योजना बनाना असंभव हो जाता है। और जितना अधिक वह इसके बारे में सोचता है, उतना ही गहरा वह अपनी उदास अवस्था में डूबता जाता है।

रोजमर्रा की सामाजिक बातचीत में, आप सुन सकते हैं कि अवसाद को सामान्य मिजाज कहा जाता है, या किसी घटना के लिए उदासी की स्वाभाविक प्रतिक्रिया जो परेशान कर सकती है। "मैं सप्ताहांत पर बाहर नहीं जाना चाहता था। मेरे प्रेमी ने मुझे फोन नहीं किया और मैं उदास हो गया, "- यहाँ एक कैफे में एक लड़की के फोन पर बातचीत का एक अंश है।

अगर "बारिश हुई और बीत गई, सूरज पूरी दुनिया में है," सौभाग्य से, यह अवसाद नहीं है, वास्तविक अशांति कुछ दिनों में दूर नहीं होती है।

अवसाद कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है और लोगों, काम और स्कूल के साथ संचार पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। उदास अवस्था में लोग कुछ बनाने या सीखने की प्रेरणा खो देते हैं। और कुछ मामलों में, दूसरों पर अनियंत्रित आक्रामकता दिखाई देती है। और हमें "खराब चरित्र" के तहत गंभीर अवसाद के आसन्न संकेतों को देखने के लिए एक विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता है।

आंकड़ों के अनुसार, यह ज्ञात है कि अवसाद दुनिया की लगभग 15% आबादी को प्रभावित करता है, जिनमें से एक तिहाई महिलाएं हैं। जिन परिवारों में माताएँ अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित होती हैं, वहाँ बच्चों को वांछित गर्मजोशी और सहायता नहीं मिल पाती है, क्योंकि माँ की मनोवैज्ञानिक अवस्था इतनी कठिन होती है कि बच्चे के लिए भावनात्मक सहानुभूति उसके लिए दुर्गम हो जाती है। और बच्चा "भावनात्मक भुखमरी", या, वैज्ञानिक रूप से, अभाव विकसित कर सकता है। ऐसे मामलों में, बच्चे अपने आप में पीछे हटने लगते हैं, उनका शैक्षणिक प्रदर्शन कम हो जाता है, और उनके लिए दोस्तों के साथ संवाद करना भी मुश्किल हो जाता है। पूर्वस्कूली बच्चों में, भाषण विकास धीमा हो जाता है, भूख और नींद में गड़बड़ी होती है। एक कठिन माँ की भावनात्मक स्थिति अपराधबोध की भावनाओं और "बुरी माँ" की तरह महसूस करने से बढ़ सकती है। किसी तरह इस दमनकारी अनुभव से छुटकारा पाने के लिए, माँ बच्चे की हर संभव तरीके से देखभाल करना शुरू कर सकती है।चूँकि भावनाएँ उसके लिए दुर्गम हैं, देखभाल या तो अत्यधिक नियंत्रण (अति-संरक्षण) में प्रकट होती है, या बच्चे को खुश करने के प्रयासों में, उसकी सभी आवश्यकताओं (मिलीभगत) को पूरा करने में प्रकट होती है। यह स्पष्ट है कि इन चरम सीमाओं में से कोई भी बच्चे और मां के बीच पूर्ण संचार को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है।

इस तरह के विकार वाले व्यक्ति के वातावरण में, अफसोस, ज्यादातर मामलों में समझ पाना भी मुश्किल होता है। आधुनिक जीवन में उच्च स्तर की गतिविधि की आवश्यकता होती है, और इसे बीमार होने के लिए अस्वीकार्य माना जाता है, और इससे भी अधिक, "मोप" के लिए। सहकर्मी सहानुभूति रख सकते हैं, लेकिन लंबे समय तक नहीं। एक व्यक्ति "खुश होने के लिए", "समस्याओं को छोड़ने" की सलाह सुनना शुरू कर देता है, उसे उन लोगों के बारे में सोचने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जो विभिन्न जीवन परिस्थितियों के कारण बहुत खराब हैं, लेकिन किसी कारण से उदास व्यक्ति स्पष्ट रूप से खुश नहीं हो रहा है इन सलाह से। और फिर परिचित और सहकर्मी ऐसे व्यक्ति से दूरी बनाने लगते हैं, विस्मय से देखते हैं, और निंदा के साथ भी।

और घर पर समझ पाना हमेशा संभव नहीं होता है। "मेरी माँ एक पुराने स्कूल का आदमी है। मेरी सभी शिकायतों पर, वह केवल क्रोधित हो जाती है और कहती है कि मैं कमजोर इरादों वाली हूं, मुझे अधिक मेहनत करने या अगले बच्चे को जन्म देने की जरूरत है, ताकि "बकवास को बाहर निकाल दिया जाए।" (एलेवटीना, 34 वर्ष)।

इसलिए, एक अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित लोग अपने दम पर अपनी स्थिति से निपटने की कोशिश करते हैं और मदद तभी लेते हैं जब अवसादग्रस्तता की स्थिति उन्हें काम करने की अनुमति नहीं देती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर बीमारी या आत्महत्या के विचार आते हैं।

मनोरोग मॉडल

आधुनिक प्रवृत्तियों के अनुसार, मनोरोग में, अवसाद के कारणों को आंतरिक (अंतर्जात) और बाहरी (बहिर्जात) में विभाजित किया जाता है। इसी समय, आंतरिक एटियलॉजिकल कारक एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और मानसिक विशेषताओं (व्यक्तित्व के मनोवैज्ञानिक विकास की विशेषताएं) दोनों से जुड़े हो सकते हैं।

अवसाद के बहिर्जात कारण हो सकते हैं (अवसाद के संकेत):

* किसी प्रिय का गुजर जाना;

* चल रहा है, पर्यावरण का अचानक परिवर्तन, नई परिस्थितियों के लिए अनुकूलन;

* लंबी दुर्बल करने वाली बीमारी;

* मानस का बचपन का आघात;

आप जीवन की लय और शैली से संबंधित अन्य कारण बता सकते हैं:

* तनाव को दूर करने और आराम करने की क्षमता के बिना, लंबे समय तक लगातार भार;

* व्यक्तिगत और घरेलू विकार;

* वर्कहोलिज्म;

* मौसमी घटनाएं - देर से शरद ऋतु और सर्दियों में प्रकाश और गर्मी की कमी, वसंत विटामिन की कमी;

* परिवार में या काम पर तनावपूर्ण स्थिति;

* पर्यावरण की आवश्यकताओं के साथ आंतरिक असहमति;

*उम्र का संकट।

प्रकार और वर्गीकरण

अवसाद के वर्गीकरण में, रूसी मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में आम है, यह सरल और जटिल (एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ और गंभीर दवा उपचार की आवश्यकता के साथ) अवसाद - विक्षिप्त और मानसिक अंतर करने के लिए प्रथागत है।

विक्षिप्त अवसादों में शामिल हैं: चिंतित-उत्तेजित अवसाद, उदासीनता-एबुलिक, प्रतिक्रियाशील और अन्य प्रकार के अवसादग्रस्तता सिंड्रोम।

- चिंता-उत्तेजित अवसाद अतीत की लालसा और भविष्य के बारे में चिंता की भावनाओं के संयोजन की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, यह मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में होता है, जो उम्र से संबंधित संकटों की अभिव्यक्तियों में से एक है। दुर्भाग्य से, समाज में बीमारी के इस तरह के रूपों को अक्सर "खराब चरित्र" के रूप में माना जाता है, जो रोगी की स्थिति को और बढ़ा देता है। इस प्रकार के अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए "पहले, सॉसेज स्वादिष्ट था, और लोग दयालु हैं" जैसे कथन। अक्सर छूटे हुए मौकों की बात होती है, भविष्य गहरे रंगों में दिखता है, नुकसान, मौत या तलाक का डर सुनने को मिलता है। साथ ही, ऐसी चिंता का कोई वस्तुनिष्ठ कारण नहीं हो सकता है।

- अपेटिक-अबुलिक अवसाद। इस रूप में अवसाद को क्लिनिक में "जीवन शक्ति में गिरावट के साथ आवेगों की कमी" के रूप में वर्णित किया गया है। एक उदाहरण मरिया इस्कुस्नित्सा के शब्द हो सकते हैं: "क्या होगा, क्या बंधन - सब वही, सब वही।"उदासीनता गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, या गंभीर बीमारी के मामलों में हो सकती है। इस प्रकार के अवसाद के साथ, एक व्यक्ति काम पर जाना जारी रख सकता है और अन्य सामान्य क्रियाएं कर सकता है, लेकिन केवल आवश्यकता से बाहर, बिना आंतरिक इच्छा के, "ठंढे" अवस्था में या "कांच के पीछे" होने के नाते। अपने दम पर आलस्य और उदासीनता को दूर करना असंभव है, क्योंकि पीड़ित व्यक्ति को अक्सर संघर्ष की आवश्यकता नहीं दिखती है और वह खुद को ठीक करने के लिए प्रयास नहीं करना चाहता है। उदासीन अवसाद के लिए, आत्मघाती विचार और रोगी द्वारा स्वयं आत्महत्या करने के प्रयास आमतौर पर विशेषता नहीं होते हैं।

- प्रतिक्रियाशील अवसाद संकट या उसके जीवन में होने वाली दर्दनाक घटनाओं के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया है। इस तरह की घटनाओं में तलाक, आपात स्थिति में भागीदारी, अनुभवी हिंसा, वित्तीय दिवालियापन, प्रियजनों की मृत्यु शामिल है। इस मामले में, एक व्यक्ति अपनी गंभीर भावनात्मक स्थिति की शुरुआत के कारण और समय को सटीक रूप से इंगित कर सकता है।

- पता चला अवसाद। ऐसा होता है कि एक व्यक्ति लंबे समय तक विभिन्न अंगों में दर्द और बेचैनी की शिकायत के साथ अलग-अलग प्रोफाइल के डॉक्टरों के पास जाता है। कार्ड वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया से लेकर जठरांत्र संबंधी रोगों या हार्मोनल विकारों तक विभिन्न निदानों से भरा है। उपचार निर्धारित है, लक्षण दूर हो जाते हैं, लेकिन थोड़े समय के बाद, नई शिकायतें सामने आती हैं, और सब कुछ फिर से शुरू हो जाता है। ऐसा होता है कि डॉक्टरों को शिकायतों का कारण नहीं मिलता है, रोग का निदान और पहचान नहीं कर सकता है, और रोगी महीनों तक विभिन्न नैदानिक संस्थानों का दौरा करता है।

दैहिक लक्षणों के तहत प्रच्छन्न या गुप्त अवसाद छिपाया जा सकता है। उसी समय, कम मूड के लक्षण, एक नियम के रूप में, व्यक्ति स्वयं और अन्य लोगों द्वारा नहीं देखा जा सकता है।

साइकोटिक डिप्रेशन एक अधिक गंभीर भावात्मक विकार है जिसमें, विशिष्ट अवसादग्रस्तता लक्षणों के अलावा, मनोविकृति के लक्षण भी होते हैं, जैसे मतिभ्रम (उदाहरण के लिए, आवाज को कोसना और किसी व्यक्ति पर आरोप लगाना), भ्रमपूर्ण विचार, आधारहीन भय और कई तैनात फोबिया। ऐसी स्थिति में, किसी व्यक्ति में वास्तविकता परीक्षण का तीव्र उल्लंघन होता है: अजीब और अतार्किक विचार प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, यह विश्वास हो सकता है कि उसकी पूर्ण तुच्छता के कारण एक भयानक दैवीय दंड उसकी प्रतीक्षा कर रहा है। कुछ लोग दिन भर बिस्तर से नहीं उठ पाते, अपना, घर और बच्चों का बिल्कुल भी ख्याल नहीं रखते। यदि, अवसाद के विक्षिप्त संस्करण के साथ, कोई व्यक्ति किसी तरह विचलित हो सकता है, तो यहाँ उसके उदास विचार उसके जुनूनी साथी बन जाते हैं। वह ऐसी गंभीर स्थिति के कारणों को नहीं जानता। अपने और अपने विचारों के लिए शर्म और अपराधबोध की भावना से स्थिति बढ़ जाती है। अपनी खुद की विसंगति को महसूस करते हुए, एक व्यक्ति इन अनुभवों को छिपाने के लिए दूसरों के साथ संवाद करना बंद कर देता है।

मानसिक अवसाद का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि इसके पहले एपिसोड के बाद, द्विध्रुवी विकार, या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का खतरा बढ़ जाता है। यह एक गंभीर भावात्मक विकार है जिसमें उन्माद (उच्च, उत्साहपूर्ण मनोदशा) और अवसाद के एपिसोड वैकल्पिक होते हैं। इस बीमारी का मुख्य लक्षण बाहरी कारकों की परवाह किए बिना बिना किसी स्पष्ट कारण के मूड में बदलाव है। मुश्किल परिस्थितियों का सामना करने पर हर कोई समय-समय पर बुरे मूड में हो सकता है, और कुछ अच्छा होने पर खुशी महसूस कर सकता है। बाइपोलर डिसऑर्डर के मामले में ऐसा नहीं है। टीआईआर एक जटिल स्थिति है जिसमें उन्माद अनिद्रा की ओर ले जाता है, जो उत्साहपूर्ण मनोदशा में वृद्धि और सर्वशक्तिमान की भावना के लिए अपर्याप्त है, जो कई दिनों तक चल सकता है और मतिभ्रम, तंत्रिका टूटने, भटकाव और व्यामोह से और अधिक जटिल हो सकता है। गंभीर अवसाद से लेकर उन्मत्त व्यवहार तक का मिजाज घंटों से लेकर सालों तक बना रह सकता है। यह रोग गंभीर सोच की गंभीर हानि की भी विशेषता है।एक व्यक्ति के लिए दुनिया को समझना और समाज में कार्य करना मुश्किल हो जाता है। इस प्रकार के अवसाद के लिए गंभीर चिकित्सा उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है (अक्सर दोहराया जाता है)।

मनोवैज्ञानिक मॉडल

अवसाद के लिए मनोवैज्ञानिक पूर्वापेक्षाओं के लिए, मनोवैज्ञानिक कई जरूरतों की पहचान करते हैं, जिनकी संतुष्टि किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक आराम के लिए एक शर्त है। अवसाद एक संकेत है कि स्नेह और घनिष्ठ संबंध बनाए रखने की आवश्यकता संतुष्ट नहीं है। यह किसी महत्वपूर्ण व्यक्ति के वास्तविक नुकसान के कारण हो सकता है, जिसके साथ समझौता करना बहुत मुश्किल है। उदाहरण के लिए, "भारी नुकसान" के मामले में, तलाक की स्थिति में, पुनर्मिलन की आशा के कारण नुकसान नहीं रहता है, और किसी प्रियजन की मृत्यु की स्थिति में, शोक की सामान्य प्रक्रिया है इस व्यक्ति के साथ संघर्षपूर्ण संबंध या उसकी अचानक मृत्यु की दुखद परिस्थितियों के कारण "बाधित", - किसी भी मामले में, उदासी को सचेत रूप से नहीं जिया और स्वीकार किया जा सकता है और एक दैहिक लक्षण या न्यूरोसिस में "बदल" जाता है।

अवसाद की शुरुआत के लिए एक और मनोवैज्ञानिक शर्त कुछ भावनाओं की अभिव्यक्ति के लिए परिवार में निषेध है। समाज में अवसाद को अक्सर उदासी की अभिव्यक्ति के लिए गलत माना जाता है, लेकिन अनुवाद में "अवसाद" शब्द का अर्थ "अवसाद" है, जो इस विकार के सार को बहुत सटीक रूप से दर्शाता है - दर्दनाक अनुभवों या भावनाओं से बचने के लिए जिनका सामना करना मुश्किल है, पूरे भावनात्मक स्पेक्ट्रम को दबा दिया जाता है, जिसमें सकारात्मक और तीव्र नकारात्मक अनुभव शामिल हैं। उदासी और उदासी जीवित अनुभव हैं जो एक निश्चित स्थिति के अर्थ को व्यक्त करते हैं, जबकि अवसाद में, एक व्यक्ति जो हो रहा है उसकी आंतरिक मृत्यु और अर्थहीनता को महसूस करता है।

कुछ माता-पिता चिंतित महसूस करते हैं जब उनका बच्चा उदास या परेशान होता है, इसलिए वे केवल शांत या हर्षित व्यवहार को प्रोत्साहित करते हैं। और ऐसी स्थिति में जहां कुछ शोक करना और जाने देना आवश्यक है, यह समझने के लिए कि वास्तव में आपको क्या परेशान करता है, बड़ा हो रहा बच्चा अपने अनुभवों में भ्रमित हो जाता है, वे उसे डराते हैं। वह उनसे खुद को विचलित करने या इनकार करने की कोशिश करता है, लेकिन आंतरिक तनाव का निर्माण होता है और एक दिन पहले लक्षणों में "बाहर" निकलता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति जो अपने दुख को पहचानना और व्यक्त करना जानता है, उसे अन्य लोगों के समर्थन और मदद की उम्मीद है, जो उदास व्यक्ति के विपरीत है।

अवसाद पीड़ित को अधिक देखभाल और ध्यान दिखाने के लिए उनके आसपास के लोगों को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन यह एक पूर्ण संबंध में योगदान नहीं देता है, इसलिए यह वांछित संतुष्टि और आश्वासन नहीं लाता है, व्यक्ति उदासी और चिंता का अनुभव करता है।

आक्रामक स्पेक्ट्रम पर भावनाओं को व्यक्त करने में कठिनाई भी अवसादग्रस्तता विकारों वाले कई लोगों की पहचान है। बचपन में खुद के लिए खड़े होने के लिए आक्रामकता की "स्वस्थ" अभिव्यक्ति नहीं सिखाई गई, अपनी सीमाओं की रक्षा करने और "धूप में अपनी जगह" जीतने का अधिकार महसूस करने के लिए, एक उदास व्यक्ति इसे नियंत्रित करने के लिए खुद के खिलाफ आक्रामकता को बदल देता है और अन्य लोगों के साथ संबंधों की रक्षा करें, जैसा कि वह खुद को लगता है, विनाश से। लेकिन वास्तव में, यह इस तथ्य में बदल जाता है कि किसी व्यक्ति की जीवन शक्ति तेजी से गिरती है (इतनी ऊर्जा भावनाओं को दबाने में खर्च होती है!), वह अपनी जरूरतों को नहीं जानता है और सीमाओं को महसूस नहीं करता है, पीड़ित की स्थिति में रहता है, महसूस करता है लगातार बेकार और दोषी - संयमित और अचेतन आक्रामकता उसे भीतर से नष्ट कर देती है, खुद के खिलाफ हो जाती है।

अवसाद से निपटने के लिए चिकित्सीय रणनीतियों में से एक यह है कि आप जागरूक हो जाएं और अपनी भावनाओं को सुरक्षित रूप से व्यक्त करें, इससे पहले कि वे ऑटो-आक्रामकता और मनोदैहिक में बदल जाएं।

ऐसी तकनीकें और तकनीकें हैं जो आपको स्थान देने और आक्रामक स्पेक्ट्रम के अनुभव सहित किसी भी अनुभव को व्यक्त करने का एक तरीका खोजने की अनुमति देती हैं। किसी भी भावना का अनुभव किया जा सकता है यदि आप में इसे अनुभव करने का साहस है (ए मोखोविकोव)।इस तरह के कठिन लेकिन आवश्यक कार्य के परिणामस्वरूप - और अवसाद को किसी भी तरह से नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है - अन्य लोगों के साथ गुणात्मक रूप से नए संबंध बनाने के लिए महत्वपूर्ण संसाधनों को मुक्त किया जाता है, और सबसे बढ़कर, स्वयं के साथ, जिसमें अवसाद के लिए कोई जगह नहीं होगी.