अवसादग्रस्त चिकित्सा

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वीडियो: संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) अवसाद उपचार और मानसिक स्वास्थ्य के लिए हस्तक्षेप 2024, मई
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Anonim

अवसादग्रस्तता चिकित्सा के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त चिकित्सक द्वारा स्वीकृति, सम्मान और करुणामय समझ के माहौल का निर्माण है। अवसादग्रस्त चरित्र वाले लोग आलोचना और अस्वीकृति के प्रति काफी चौकस होते हैं, दूसरों के कार्यों में उनके डर की थोड़ी सी भी पुष्टि करते हैं। ऐसा व्यक्ति किसी भी चेहरे के भाव को अस्वीकृति या आलोचना के रूप में व्याख्या कर सकता है, इसलिए चिकित्सक को ग्राहक के साथ भावनात्मक रूप से स्थिर होने के लिए बहुत प्रयास करना चाहिए और उसे यह समझाना चाहिए कि रवैया नहीं बदला है और न ही बदलेगा। इसमें बहुत समय लग सकता है - कभी-कभी ट्रस्ट एक साल, डेढ़, दो या उससे अधिक समय के लिए बनता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उदास व्यक्ति कितनी बुरी तरह घायल हुआ है।

सत्रों में, चिकित्सक को अस्वीकृति के अपने डर के संबंध में ग्राहक की आंतरिक पूर्वकल्पित मान्यताओं पर बहुत ध्यान देना चाहिए, ताकि उनके द्वारा किए गए प्रयासों को हमेशा और हर चीज में दूसरों के लिए "अच्छा" समझा जा सके। इसके अलावा, उदास व्यक्तियों में अपराधबोध और भ्रष्टता की भावनाएँ प्रबल होती हैं। उनकी राय में, यही हार और हार का कारण है, और एक दोषी और शातिर व्यक्ति का खारिज होना निश्चित है।

इस चरित्र के साथ चिकित्सा की ख़ासियत यह है कि संचार का सार महत्वपूर्ण नहीं है, मुख्य भूमिका बैठकों की नियमितता द्वारा निभाई जाती है। सेटिंग की सभी शर्तों के क्लाइंट के पालन के लिए धन्यवाद, यह ठीक हो गया है। हालांकि, एक "खतरनाक" क्षण भी है - एक उदास व्यक्ति हर तरह से त्याग किए जाने के डर से अपने साथी को खुश करने की कोशिश करता है। इसलिए, चिकित्सक को सेटिंग की सभी सेटिंग्स के क्लाइंट के कार्यान्वयन की प्रकृति की निगरानी करनी चाहिए - यदि सब कुछ बहुत सही और पांडित्यपूर्ण रूप से मनाया जाता है, तो यह चिकित्सक में अविश्वास को इंगित करता है, इसके लिए प्रशंसा और प्रोत्साहन इसके लायक नहीं है। यदि कोई व्यक्ति सेटिंग का उल्लंघन करना शुरू कर देता है, तो इसका मतलब है कि वह पहले से ही अपने चिकित्सक पर भरोसा करता है और आदर्श से मामूली विचलन कर सकता है, इस प्रकार रिश्ते की स्थिरता की जांच कर सकता है। इस मामले में, प्रशंसा ग्राहक को यह समझने की अनुमति देगी कि वह सही दिशा में आगे बढ़ रहा है, और विश्वास का मार्ग पहले ही पारित हो चुका है। आपको और कब "प्रशंसा" करने की आवश्यकता है और कुछ अर्थों में अवसादग्रस्त चरित्र को प्रोत्साहित करना है? उन स्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिसमें एक व्यक्ति चिकित्सक की आलोचना करता है, उसके प्रति क्रोध और नकारात्मक भावनाओं को दिखाता है। इससे पता चलता है कि अवसादग्रस्त व्यक्ति चिकित्सक को आदर्श बनाना बंद कर देता है और उससे "पवित्रता का प्रभामंडल" हटा देता है, जिससे वह एक सामान्य व्यक्ति की श्रेणी में आ जाता है। यह इस समय है कि मनोचिकित्सा होती है। कभी-कभी कई लोगों के लिए क्रोध व्यक्त करना काफी कठिन होता है, इसलिए यदि कोई व्यक्ति सीख चुका है और उसे दिखा सकता है, तो मनोचिकित्सा के इस स्तर पर यह पहले से ही अच्छा है। हालाँकि, विपरीत परिस्थितियाँ भी होती हैं जब ग्राहक पहले सत्रों से ऐसी भावनाओं को प्रदर्शित करने में सक्षम होता है। इस मामले में, आपको भावनाओं के एक और प्रदर्शन पर काम करने की ज़रूरत है।

उपरोक्त सभी बारीकियों के अलावा, चिकित्सक के लिए अलगाव की प्रतिक्रिया की जांच करना भी महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, चिकित्सक की छुट्टी, किसी कारण से बैठक रद्द करना)। अवसादग्रस्त व्यक्ति ऐसी स्थितियों को काफी दर्द से महसूस कर सकते हैं, सीधे अपने खर्च पर लेते हुए: "आप शायद पहले से ही मुझसे और मेरे चरित्र से थक चुके हैं। सबसे अधिक संभावना है, मुझ में यही कारण है, और मैं तुमसे घृणा करता हूँ! मेरी जरूरतें तुम्हारे लिए बहुत बड़ी हैं। तुम मुझे मेरी भ्रष्टता और पापमयता के कारण छोड़ देते हो!" लेकिन वास्तव में, उदास लोगों को निरंतर देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। उनके लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि उन्हें गुस्सा करने और अपना आक्रोश व्यक्त करने का अधिकार है, चिकित्सक और किसी अन्य व्यक्ति पर निर्देशित क्रोध उनके रिश्ते को नष्ट नहीं करता है, बल्कि, इसके विपरीत, इसे मजबूत करता है।

जीवन में, आप इस तरह के पाठ को अभ्यास में समेकित किए बिना सीख और याद नहीं रख सकते हैं, इसलिए, इस मामले में, एक मनोचिकित्सक के साथ अलगाव एक उदास व्यक्ति के लिए उपयोगी होगा। यह एक नया अनुभव है जो आपको रिश्तों के आंतरिक पक्ष को समझने के लिए प्रेरित करेगा - ईमानदारी और खुलापन हमेशा रिश्तों को गोपनीयता की तुलना में उच्च और बेहतर परिमाण का क्रम बनाता है और आपकी भावनाओं को नियंत्रित करने का प्रयास करता है।

अक्सर, उदास व्यक्ति आत्म-आलोचना और आत्म-आलोचना में संलग्न होते हैं। मैं उनकी मदद कैसे कर सकता हूं?

मानक समर्थन (जुटाना, प्रेरणा, आश्वासन और आराम) उदास लोगों के लिए काम नहीं करता है। उदाहरण के लिए, यदि ऐसे व्यक्तियों से कहा जाए कि ईर्ष्या पूरी तरह से सामान्य भावना है, तो वे इस कथन को कभी नहीं समझ पाएंगे। इसके अलावा, ग्राहक की आंतरिक प्रतिक्रिया कुछ इस तरह होगी: “कोई व्यक्ति जो वास्तव में मुझे जानता है, वह मेरा समर्थन करने और अच्छा बोलने में सक्षम नहीं होगा। मैंने शायद इस चिकित्सक को मेरे बारे में सकारात्मक सोचने के लिए बरगलाया। इसका मतलब है कि मैं धोखेबाज हूं, और चिकित्सक के समर्थन पर भरोसा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वह आसानी से मूर्ख और गुमराह हो जाता है।"

क्या किया जा सकता है? आपको सुपर ईगो पर हमला करने की जरूरत है, कृपया मजाक में: "हां, आप पोप से अधिक पवित्र होने की कोशिश कर रहे हैं!", "मानव दुनिया में आपका स्वागत है!", "और इसमें इतना भयानक क्या है?" इस दृष्टिकोण के साथ, ग्राहक चिकित्सक के संदेश, भावना, एक तरफ, मामूली आलोचना, और दूसरी तरफ, मनोचिकित्सक द्वारा स्थिति का समर्थन और स्वीकृति स्वीकार करने में सक्षम होगा। हालांकि, पहले सत्रों में, उदास व्यक्तियों के लिए अच्छे स्वभाव वाली आलोचनात्मक टिप्पणियों को समझना मुश्किल होगा; वे विश्वास स्थापित करने के बाद ही चिकित्सक ने जो कहा, उसकी पूरी गहराई को सही ढंग से समझने और महसूस करने में सक्षम होंगे। उदास चरित्र वाले लोगों के लिए आलोचना स्पष्ट और समझ में आती है: "यदि कोई व्यक्ति मुझसे इस स्वर में बात करता है, तो शायद वह वास्तव में मुझे समझता है, और उसके शब्दों में कुछ सच्चाई है।" और धीरे-धीरे जानकारी होशपूर्वक उनकी आत्मा में बनने लगेगी।

चिकित्सा समाप्त करने का निर्णय ग्राहक के पास रहना चाहिए। क्यों? एक अवसादग्रस्त चरित्र के गठन में हमेशा प्रारंभिक अलगाव और निराशा शामिल होती है, जब व्यक्ति के पास अभी तक किसी प्रियजन के साथ लगाव के टूटने का सामना करने के लिए संसाधन नहीं थे। इसके अलावा, ऐसे लोगों के पास एक समझदार और देखभाल करने वाले माता-पिता के पास लौटने का अवसर नहीं था - वास्तव में, माँ और पिताजी बच्चे के संबंध में शिशु थे, इसलिए बाद वाले ने एक वयस्क और जिम्मेदार परिवार के सदस्य की भूमिका निभाई। तदनुसार, उनके पास कोई समर्थन नहीं था। इसीलिए, व्यक्तित्व के पुन: आघात को बाहर करने के लिए, एक अवसादग्रस्त चरित्र वाला व्यक्ति स्वयं मनोचिकित्सा सत्र पूरा करने के लिए मंच चुनता है। लेकिन इन ग्राहकों के लिए, चिकित्सा के दरवाजे खुले रहने की जरूरत है और उन्हें यह समझने की जरूरत है कि वे हमेशा वापस आ सकते हैं।

उदास व्यक्तियों के लिए मनोचिकित्सा सत्र पूरा करने की प्रक्रिया में वर्षों लग सकते हैं। ग्राहक छोड़ देता है और लौटता है, मनोचिकित्सक के साथ संबंधों की ताकत और स्थिरता की जांच करता है, यह सुनिश्चित करता है कि वे उससे प्यार करना जारी रखें, और उसे अपने अलग जीवन का अधिकार है। और ऐसा नहीं है जब अल्पकालिक चिकित्सा मदद करती है (उदाहरण के लिए, अमेरिका और यूरोप में, 10-15 सत्रों के लिए बीमा के साथ)। इस दृष्टिकोण के साथ, विपरीत स्थिति हो सकती है - किसी की भ्रष्टता की भावनाओं के पुन: आघात और उत्तेजना की प्रक्रिया शुरू हो सकती है। व्यक्ति मनोचिकित्सक से जुड़ जाता है, लेकिन उसके लिए सत्र अप्रत्याशित रूप से समाप्त हो जाते हैं। एक उदास व्यक्ति की प्रतिक्रिया काफी अनुमानित है: “अच्छा, यह कैसा है? यह दूसरों की मदद करता है, लेकिन मेरे लिए सब कुछ इतना बुरा है कि अब कुछ भी मदद नहीं कर सकता?" नतीजतन, व्यक्ति अलग-थलग पड़ जाता है। इस प्रतिक्रिया का कारण क्या है? यह सब जल्दी अलगाव के बारे में है, जब उदास व्यक्ति को मां को छोड़ना पड़ा। ऐसे ग्राहक को 10-15 सत्रों की तुलना में काफी अधिक समय लगेगा।कभी-कभी 20 सत्र भी चिकित्सक के साथ संचार की प्रक्रिया को आंतरिक बनाने और इसे एक वस्तु के रूप में अपने आप में अवशोषित करने के लिए पर्याप्त नहीं होंगे: "मनोचिकित्सक मेरे साथ संवाद करता है, मुझे स्वीकार करता है कि मैं हूं, और मेरी निंदा नहीं करता। इसका मतलब है कि मैं उसी तरह अपने भीतर से बात करना शुरू कर देता हूं। सबसे पहले, मेरा आंतरिक संवाद एक चिकित्सक के साथ संचार जैसा दिखता है, और समय के साथ यह मेरा एक हिस्सा बन जाता है - एक तरह का सकारात्मक संवाद।”

आप उदास स्वभाव वाले मित्रों और परिवार की मदद कैसे कर सकते हैं? उन्हें अपने आप ठीक करना संभव नहीं होगा। इस व्यक्ति के साथ चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु अस्वीकृति और आलोचना है। किसी प्रियजन के लिए, ऐसा रवैया भावनात्मक रूप से काफी कठिन माना जाता है। इसके अलावा, समय के साथ, उदास व्यक्ति अलगाव की संभावना का परीक्षण करने के लिए रिश्ते से मुक्ति चाहता है, फिर रिश्ते में वापस आ सकता है। एक साधारण व्यक्ति के लिए अपनी भावनाओं के साथ, यह पूरा रास्ता वास्तव में कठिन होगा। चिकित्सक सब कुछ बहुत आसान मानता है - एक स्पष्ट मेटा-स्थिति और समझ है कि इन रिश्तों में कोई दोस्ती नहीं है, और व्यक्ति मनोचिकित्सक को एक तरह के उपकरण के रूप में उपयोग करके अलग तरह से जीना सीखता है।

हालांकि, किसी करीबी दोस्त या रिश्तेदार की मदद करना अभी भी संभव है - आपको उसकी आलोचना का सामना करने, आत्म-सम्मान के स्तर को बढ़ाने की जरूरत है, अस्वीकृति के क्षणों की ओर इशारा करते हुए जब उसके आसपास के लोग उसे घृणित, बुरा, शातिर और पापी मानते हैं. संचार का लहजा सहायक और आलोचनात्मक होना चाहिए। यह इस मामले में है कि उदास व्यक्ति सुनेगा।

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