एक मनोवैज्ञानिक लक्षण के साथ काम का फोकस और दृष्टिकोण

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

एक मनोवैज्ञानिक लक्षण के साथ काम का फोकस और दृष्टिकोण

घटनात्मक विधि आपको एक लक्षण को एक घटना में "बारी" करने और किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को चिकित्सा में वापस करने की अनुमति देती है

मैं लक्षण के साथ अपना अनुभव साझा करता हूं। पेशेवरों के लिए।

इस लेख में मैं उन ग्राहकों के साथ काम करने की बारीकियों का वर्णन करना चाहता हूं जो एक लक्षण के रूप में चिकित्सा में अपनी समस्या पेश करते हैं।

मनोवैज्ञानिक लक्षण और उसकी अभिव्यक्तियाँ

ग्राहक अपनी समस्या लेकर मनोचिकित्सक के पास जाता है। समस्या के बारे में ग्राहक की दृष्टि, एक नियम के रूप में, उसके लिए देखी गई कई लक्षणों-शिकायतों को सूचीबद्ध करने के लिए उबलती है, जो "यह कैसे होना चाहिए" के अपने विचार में फिट नहीं होता है, और "इसे ठीक करने की इच्छा" मनोचिकित्सा का कोर्स।" लक्षण से छुटकारा पाने की इच्छा में ग्राहक की स्थिति समझ में आती है: लक्षण उसके पूरे जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, अप्रिय, अक्सर दर्दनाक संवेदनाओं और अनुभवों का कारण बनते हैं।

हालांकि, यदि चिकित्सक अपने काम में एक समान स्थिति का पालन करता है, तो यह उसे ग्राहक की समस्या के सार को समझने की अनुमति नहीं देगा और, सबसे अच्छा, मनोचिकित्सा की मदद से लक्षणों को दूर करना संभव होगा, लेकिन नहीं उसकी समस्या का समाधान करें। लक्षण, अस्थायी रूप से गायब होने के बाद, बार-बार फीनिक्स की तरह पुनर्जन्म होगा।

इस मामले में, हम एक मनोदैहिक प्रकृति के लक्षणों तक सीमित नहीं होंगे, क्योंकि "मनोदैहिक" शब्द मनोवैज्ञानिक लक्षणों की अभिव्यक्तियों के पूरे स्पेक्ट्रम का वर्णन नहीं करता है। मैं शब्द का उपयोग करता हूं मनोवैज्ञानिक लक्षण, कार्य-कारण के कारक के रूप में लेना। "साइकोजेनिक" शब्द मानसिक कारण को इंगित करता है। इसका कारण है मनोदैहिक कारक (पीटीएफ) - आघात, तनाव, संघर्ष, संकट।

पीटीएफ के परिणाम खुद को विभिन्न क्षेत्रों में प्रकट कर सकते हैं - मानसिक, दैहिक और व्यवहारिक। इस संबंध में, हम ग्राहक की समस्याओं को चिह्नित करते हुए मानसिक, दैहिक और व्यवहारिक लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं। इस तरह के लक्षण को निर्धारित करने की कसौटी इसकी घटना का कारण होगी - मनोवैज्ञानिक एटियलजि।

मानसिक लक्षण मानसिक क्षेत्र में असामान्यताओं में प्रकट होते हैं और उन असुविधाओं से जुड़े होते हैं जो वे पैदा करते हैं, उदाहरण के लिए, भय, जुनून, चिंता, उदासीनता, अवसाद, अपराधबोध, आदि।

दैहिक लक्षण सबसे अधिक बार शारीरिक अंगों में दर्द या दैहिक शिथिलता की शिकायतों में प्रकट होते हैं। उन्हें गैर-मनोवैज्ञानिक एटियलजि के समान लक्षणों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

व्यवहार संबंधी लक्षण ग्राहक के व्यवहार में विभिन्न विचलनों द्वारा प्रकट होते हैं और अधिक हद तक स्वयं ग्राहक के साथ नहीं, बल्कि अन्य लोगों के साथ हस्तक्षेप करते हैं। इस कारण से, अक्सर यह ग्राहक स्वयं नहीं होता है जो विशेषज्ञ के पास जाता है, लेकिन उसके रिश्तेदार "उसके साथ कुछ करने के लिए …" अनुरोध के साथ। इस तरह के लक्षणों के उदाहरण आक्रामकता, अति सक्रियता, विचलन और अपराध हैं।

लक्षण प्रबंधन पर ध्यान और दृष्टिकोण

एक मनोवैज्ञानिक लक्षण के साथ काम करने में, मनोचिकित्सक के काम के परिप्रेक्ष्य को निर्धारित करने वाले कई फोकसों को बाहर करना आवश्यक है। यहां मैं निम्नलिखित दृष्टिकोणों पर प्रकाश डालता हूं: वास्तविक, ऐतिहासिक और भविष्यवादी। एक नियम के रूप में, एक लक्षण के साथ काम एक वास्तविक परिप्रेक्ष्य से शुरू होता है और आगे ऐतिहासिक और भविष्य में "शटल" का प्रतिनिधित्व करता है। मैं चयनित दृष्टिकोणों में काम की सामग्री के बारे में अधिक विस्तार से बताऊंगा।

वास्तविक परिप्रेक्ष्य - यह "यहाँ और अभी" में काम है। यहाँ मुख्य प्रश्न है: कैसे और क्या?

लक्षण कैसे प्रकट होता है? वह क्या है? लक्षण के साथ जीवन कैसा है?

वास्तविक लक्षण अनुसंधान में, हम ग्राहक से कई स्पष्ट प्रश्न पूछते हैं: "आप कैसा महसूस करते हैं?", "कहां?", "यह कैसा है?" बात करें? "," वह किस बारे में चुप है? आदि।

यह एक लक्षण के सार में अनुसंधान का एक अभूतपूर्व फोकस है। चिकित्सक और ग्राहक दोनों के लिए इसका मुख्य कार्य लक्षण को एक घटना में बदलना है।

यहाँ एक लक्षण के घटनात्मक अध्ययन के लिए कुछ तकनीकें दी गई हैं:

"छवि के रूप में लक्षण"

हम क्लाइंट से समस्या के आधार पर लक्षण, दर्द, भय आदि पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कहते हैं। हम ऐसे प्रश्न पूछते हैं जो हमें लक्षण को एक विशिष्ट छवि के रूप में प्रस्तुत करने की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए:

- यह आपके अंदर कहां महसूस होता है?

- शरीर में वास्तव में लक्षण कहाँ स्थानीयकृत है?

- वह किस रंग का है? क्या आकार? क्या बनावट? तापमान क्या है?

हम यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि लक्षण एक विशिष्ट छवि के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

हम ग्राहक से यह कल्पना करने के लिए कहते हैं कि लक्षण शरीर से निकल गया है और एक अलग वस्तु बन गया है।

हम सुझाव देते हैं कि इसे अपने सामने एक कुर्सी पर रखें और इसे ठीक करने के लिए, शारीरिक स्थानीयकरण पर स्पष्टीकरण के अपवाद के साथ, पिछले चरण से प्रश्न पूछते हुए, सभी तौर-तरीकों में इसका वर्णन करने के लिए कहें।

"लक्षण जानना"

अपना लक्षण ड्रा करें। उसके साथ पहचानें। उसकी ओर से एक कहानी के साथ आओ:

लक्षण आपको क्या बताना चाहता है? लक्षण किस बारे में चुप है? अगर वह बोल सकता है, तो वह किस बारे में बात करेगा?

- कौन है ये?

- वह क्या है?

- उसका नाम क्या है?

- वह किस लिए है?

- इसका क्या उपयोग है?

- वह किन भावनाओं को व्यक्त करता है?

- किसको?

- उसको क्या चाहिए?

- वह क्या याद कर रहा है?

- वह किसके खिलाफ चेतावनी देता है?

ऐतिहासिक परिप्रेक्ष्य - यह "वहां और फिर" में काम है। यहां प्रमुख शोध प्रश्न हैं: कब? क्यों?

लक्षण पहली बार कब प्रकट हुआ? ग्राहक के जीवन में उस समय क्या हुआ था? क्लाइंट के आसपास किस तरह के लोग थे? उस समय कौन-सी घटनाएँ घट रही थीं?

एक लक्षण केवल कुछ अमूर्त लक्षण नहीं है - यह एक विशिष्ट व्यक्ति का लक्षण है और यह उसके जीवन की कहानी में बुना हुआ है। इसलिए, यदि आप किसी लक्षण के रहस्य को उजागर करना चाहते हैं, तो आपको इसके इतिहास की जांच करनी होगी, ग्राहक के जीवन की कहानी के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है, और कई दिलचस्प तथ्यों का सामना करना होगा। अर्थात्:

- उसके पास घटना (समय, स्थान, स्थिति) का एक व्यक्तिगत इतिहास है।

- इसके प्रकट होने का एक कारण है - किसी कारण से?

- एक लक्षण के जीवन की प्रक्रिया में, यह अतिरिक्त अर्थों के साथ "बढ़ना" शुरू होता है - माध्यमिक लाभ जो अर्थ देते हैं, लक्षण के वाहक और उसके तत्काल पर्यावरण दोनों के लिए।

एक घटनात्मक दृष्टिकोण के साथ, एक लक्षण केवल "किसी चीज़ का संकेत" होना बंद हो जाता है। व्यक्तित्व के चश्मे से देखा जाए तो यह व्यक्तित्व, इसके इतिहास का एक हिस्सा बन जाता है। किसी व्यक्ति, उसके व्यक्तिगत इतिहास के लिए एक लक्षण के सार और अर्थ का अध्ययन करने और समझने के बाद ही कोई इसे जीवन के बेहतर रूपों के साथ बदलने की संभावना की उम्मीद कर सकता है। अन्यथा (एक रोगसूचक दृष्टिकोण के साथ), एक दूरस्थ लक्षण के स्थान पर व्यक्तित्व संरचना में एक अंतर रहता है, जिसे एक प्रणाली के रूप में व्यक्तित्व को कुछ भरना होगा। आमतौर पर एक अलग लक्षण, लेकिन व्यक्ति के लिए अधिक विनाशकारी।

इस स्तर पर निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

"आपकी बीमारी का इतिहास"

जीवन काल की उन विशेषताओं को याद रखें जो आपने बीमारी की शुरुआत से ठीक पहले अनुभव की थीं।

1. अपने अतीत में तीन से छह बार पहचानें जब आप:

ए) एक समय-समय पर आवर्ती और आपको "तीव्र" बीमारी सता रही थी;

बी) पुरानी बीमारी का विस्तार था।

2. अब, पहले मामले से शुरू करते हुए, निम्न तालिका को भरने के लिए आगे बढ़ें। उत्तर काफी लंबे होने चाहिए।

यह तकनीक, सबसे पहले, आपके जीवन के चक्रों और नुकसानों की पहचान करने की अनुमति देती है। किसी भी व्यक्ति के जीवन में कुछ निश्चित चक्र होते हैं जो नियमित अंतराल पर होते हैं। प्रत्येक चक्र के भीतर, हम कुछ नए जीवन कौशल सीखकर कुछ प्रकार की समस्याओं का समाधान करते हैं। लेकिन अगर चक्र की समस्याओं का समाधान नहीं किया जाता है, और हम वह नहीं सीख रहे हैं जो हमें सीखना चाहिए, तो एक जाल पैदा होता है, और वही समस्या हमारे जीवन में बार-बार आती है, जो हमें आगे बढ़ने से रोकती है।

अधिकांश मामलों में, रोग ठीक ऐसे जाल, एक अधूरे चक्र या अप्रयुक्त कौशल का परिणाम होता है।

दूसरे, उपरोक्त तालिका के अंक ३ और ४ का इरादा है ताकि आप समझ सकें कि आपने वहां क्या सीखा और फिर (या आपको क्या सीखना चाहिए था) और यह निर्धारित करें कि अनुभव का मूल्य क्या था (या होना चाहिए था), जिसके अनुसार - जाहिर है, अब तक यह आपके द्वारा महारत हासिल नहीं है।

भविष्यवादी (अस्तित्ववादी) परिप्रेक्ष्य - यह भविष्य के प्रति एक लक्षण-उन्मुख कार्य है। एक लक्षण का न केवल एक अर्थ होता है, बल्कि एक अर्थ भी होता है - क्या यह किसी चीज़ के लिए, किसी कारण से प्रकट हुआ?

यहाँ मुख्य प्रश्न हैं: क्यों? किस लिए?

लक्षण के अस्तित्वगत परिप्रेक्ष्य की खोज में, हम निम्नलिखित प्रश्न पूछते हैं:

- ग्राहक को उसके लक्षण की आवश्यकता क्यों है?

- वह उसे किससे विचलित कर रहा है?

- बिना लक्षण के उसका जीवन कैसे बदलेगा?

इस स्तर पर निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

"बिना लक्षण के जीवन"

कल्पना कीजिए कि आप जागते हैं और पाते हैं कि लक्षण गायब हो गया है। आप इस दिन को कैसे जिएंगे? तुम क्या करोगे? आपको कैसा महसूस होगा? आप क्या याद कर रहे होंगे?

"बीमारी के अर्थ और लाभों का निर्धारण"

इस तकनीक में, ग्राहक से प्रश्न पूछने या उससे अकेले, अकेले अकेले पूछने का प्रस्ताव है, ताकि उसके लक्षण के बारे में यथासंभव ईमानदारी से निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर दिया जा सके। अभ्यास का कार्य रोग के मानसिक पहलुओं को "अर्थ और जरूरतों" के विमान में अनुवाद करना है।

1. आपके लिए लक्षण का क्या अर्थ है?

2. आपके लिए इस लक्षण से छुटकारा पाने का क्या अर्थ है?

3. लक्षण आपकी कैसे मदद करता है, इससे आपको क्या लाभ और मुआवजा मिलता है?

4. एक लक्षण आपको कैसे अधिक ताकत और आत्मविश्वास देता है?

5. लक्षण आपको कैसे सुरक्षित महसूस कराते हैं?

6. किस लक्षण से आपको बचने में मदद मिलती है?

7. यह लक्षण किस प्रकार आपको अधिक ध्यान और प्रेम प्राप्त करने में सक्षम बनाता है?

8. लक्षण प्रकट होने से पहले आप कैसे थे?

9. लक्षण दिखने के बाद चीजें कैसे बदलीं?

10. लक्षण न होने पर क्या होता है?

11. लक्षण गायब होने के बाद, एक वर्ष में (5, 10, 20 वर्ष में) आपका जीवन कैसा होगा?

"एक लक्षण का प्रतीकात्मक अर्थ"

1. मुझे क्या करने नहीं देता लक्षण?

इस प्रश्न का उत्तर निर्धारित करेगा कि कौन से अवरुद्ध हैं।

2. लक्षण मुझे क्या करने के लिए मजबूर करते हैं?

इस प्रश्न के प्रत्येक उत्तर की शुरुआत नकारात्मक कण "नहीं" से करें और पता करें कि कौन सी इच्छाएं अवरुद्ध हैं।

3. अगर मैंने खुद को इन इच्छाओं को महसूस करने दिया, तो मेरा जीवन कैसे बदलेगा?"

इस प्रश्न का उत्तर आपके अस्तित्व की गहनतम आवश्यकता को निर्धारित करता है, जो किसी मिथ्या विश्वास से अवरुद्ध है।

4. "अगर मैंने खुद को होने दिया … (पिछले प्रश्न का उत्तर यहां डालें), तो मेरे जीवन में क्या भयानक या अस्वीकार्य होगा?"

इस प्रश्न का उत्तर आपको उन विश्वासों की पहचान करने की अनुमति देगा जो आपको अवरुद्ध कर रहे हैं, आपकी इच्छाएं और आत्म-साक्षात्कार की आपकी आवश्यकता, इस प्रकार एक समस्या पैदा कर रही है।

कल्पना करने की कोशिश करें कि आप और कैसे प्राप्त कर सकते हैं जैसा कि लक्षण आपको देता है।

अस्तित्व के चरण में, ग्राहक के साथ, रोगसूचक पद्धति का सहारा लिए बिना, दुनिया के साथ संपर्क के नए तरीकों की तलाश करना और इन नए तरीकों में महारत हासिल करना भी आवश्यक है।

यह लक्षण ग्राहक के ध्यान को उसकी मनोवैज्ञानिक समस्या (स्वयं के साथ संबंधों की समस्याओं, दूसरे, दुनिया) से खुद पर केंद्रित करता है। नतीजतन, ग्राहक को चिंता की एक अस्थायी छूट मिलती है - यह तीव्र से पुरानी हो जाती है और एक समस्या के रूप में महसूस और अनुभव करना बंद कर देती है। चेतना की परिधि पर केवल अविभाज्य चिन्ता ही शेष रह जाती है।

इस स्तर पर काम करने के लिए मुख्य प्रश्न निम्नलिखित होंगे:

बिना लक्षण के जीना कैसे सीखें?

· लक्षण वाली जगह पर बने रिक्त स्थान को कैसे भरें?

· इसे कैसे बदलें?

यह महत्वपूर्ण है, एक लक्षण को छोड़ने से पहले, एक और, अधिक प्रभावी जीवन शैली, दुनिया के साथ संपर्क के अधिक उत्पादक रूपों को खोजने और मास्टर करने के लिए, दूसरों के साथ और स्वयं के साथ। इससे पहले कि आप किसी व्यक्ति से बैसाखी लें, आपको उसे सिखाना होगा कि उसके बिना कैसे करना है।

अन्यथा, ग्राहक, जीवन के सामान्य, रोगसूचक रूपों से वंचित, विघटित और भ्रमित हो जाता है।इस स्तर पर, चिकित्सीय प्रयोग उपयुक्त हो जाता है, जिससे ग्राहक को मिलने और नए अनुभवों का अनुभव करने और उन्हें अपनी नई पहचान में आत्मसात करने की अनुमति मिलती है।