अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD)

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Anonim

वियतनाम युद्ध के बाद, अमेरिकी मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों ने पाया कि इस अजीब युद्ध के दिग्गजों को एक मानसिक विकार की विशेषता थी जो पहले मनोवैज्ञानिक साहित्य में वर्णित नहीं था। तब इसे "वियतनामी सिंड्रोम" नाम मिला क्योंकि यह इन सैनिकों और अधिकारियों द्वारा नोट किया गया था जिन्होंने मयूर काल में शत्रुता में भाग लिया था। फिर यह नोट किया गया कि इस तरह का विकार अन्य दर्दनाक घटनाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है: इस मामले में, एक घटना को दर्दनाक माना जाता है यदि यह "सामान्य मानव अनुभव से परे है।" यह स्पष्ट है कि यह न केवल एक युद्ध में भागीदारी है, जब एक व्यक्ति हर घंटे मारे जाने का जोखिम उठाता है, बल्कि जीवन के लिए वास्तविक और तत्काल खतरे से जुड़ी कोई त्रासदी भी है। 1999 में अमेरिकी अध्ययनों के संबंध में, PTSD - अभिघातजन्य तनाव विकार (F43.1) को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के दसवें संस्करण में शामिल किया गया था। शब्द "विकार" का प्रयोग जानबूझकर किया गया था, क्योंकि यह शब्द के पूर्ण अर्थ में एक बीमारी नहीं है: वास्तव में, यह असामान्य परिस्थितियों के लिए मानस की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में इन लक्षणों और व्यवहार संबंधी संकेतों का समूह पीड़ितों के व्यक्तिगत कामकाज में पीड़ा का कारण बनता है और हस्तक्षेप करता है। जिन घटनाओं से PTSD हो सकती है उनमें शामिल हैं:

    प्राकृतिक या मानव निर्मित आपदाएं

    युद्ध, शत्रुता और लड़ाई

    आतंकवाद, यातना, बंधक बनाया जा रहा है

    अपराध, बलात्कार

    जीवन के लिए खतरा दुर्घटनाएं

    दूसरों की हिंसक मौत देखना।

यह किस तरह का दिखता है?

PTSD के दौरान चार चरण होते हैं:

1. इनकार का चरण

इस चरण में, PTSD बिल्कुल प्रकट नहीं होता है। यह उल्लिखित विकार की विचित्रता है: चोट लगने के बाद कई महीनों तक (कुछ स्रोतों के अनुसार, 10 साल तक) कुछ भी नहीं हो सकता है। मानव मानस यह समझने से इनकार करता है कि क्या हुआ था। एक व्यक्ति अपने जीवन को व्यवस्थित करने में व्यस्त है, जो एक आपदा के बाद अलग हो गया है, और उसके पास सूक्ष्म भावनात्मक आंदोलनों के लिए समय नहीं है। और जब जीवन, ऐसा प्रतीत होता है, एक सामान्य रट में चला गया, शुरू करें …

2. आक्रामकता का चरण

इस स्तर पर, व्यक्ति को भयावह स्पष्टता के साथ पता चलता है कि उसके साथ क्या हुआ - और वह स्वाभाविक रूप से किसी को दोष देना चाहता है। जो हुआ उसके लिए किसी को जवाब देना होगा? एक सरकार जो अपने नागरिकों को मौत के घाट उतारती है; या पुलिस जो अपराधियों को नहीं पकड़ती है; या नौकरशाह जिन्होंने किसी प्राकृतिक आपदा के शिकार लोगों की सहायता की है… कभी-कभी यह आत्म-आरोप की बात आती है जब कोई व्यक्ति खुद को दोषी मानता है। एक विशेष शब्द भी था - "उत्तरजीवी का अपराधबोध"। यह चरण सामान्य चिंता की विशेषता है। जागने के दौरान एक व्यक्ति को लगातार तनाव होता है, जिसे वह नोटिस भी नहीं कर सकता है; रोजमर्रा की जिंदगी में बढ़ी हुई भय प्रतिक्रियाएं; अनिद्रा, सोने में कठिनाई, और बाधित नींद। इस निरंतर उत्तेजना को दूर करने के लिए, पीड़ित अक्सर शराब या ड्रग्स का सहारा लेना शुरू कर देता है। इसके अलावा, दर्दनाक अनुभव का अचेतन प्रसंस्करण शुरू होता है:

    मेरे पास डरावने सपने हैं। दुःस्वप्न जिसमें एक व्यक्ति या तो दर्दनाक एपिसोड से राहत देता है, या किसी से असफल रूप से भाग जाता है, या पीछा करने वालों को मारता है, थका हुआ और ठंडे पसीने में जागता है।

    फ्लैशबैक। कुछ तिपहिया, अतीत की याद ताजा करती है, एक व्यक्ति को पूरी तरह से पिछली तबाही के माहौल में डुबो सकती है: डरावनी लुढ़कती है, दिल पागल की तरह पाउंड करता है, कभी-कभी कलंक और अन्य दैहिक प्रतिक्रियाएं भी उत्पन्न होती हैं।

    जुनूनी यादें। एक व्यक्ति अतीत के बारे में बताना और बात करना चाहता है, जो हुआ उसे बार-बार सुनाना - और साथ ही वह अपने अलगाव और इस तथ्य को महसूस करता है कि कोई भी उसे समझ नहीं सकता है: आखिरकार, हम उन घटनाओं के बारे में बात कर रहे हैं जो "जाओ" सामान्य मानव अनुभव से परे", और एक शांत मापा जीवन जीने वाला व्यक्ति इसे कैसे समझ सकता है?

3. अवसाद चरण

इस अवस्था में व्यक्ति अपनी "अलगाव" का कायल हो जाता है कि उसे कोई नहीं समझता। उद्देश्य की भावना खो जाती है, और जीवन अर्थहीन हो जाता है। अकेलापन, लाचारी, परित्याग की भावनाएँ शुरू होती हैं और तीव्र होती हैं।अक्सर लोगों को इस स्थिति से निकलने का कोई रास्ता नजर नहीं आता, उन्हें लगता है कि दर्द दिन-ब-दिन तेज होता जाएगा। कभी-कभी ऐसा होता है कि जीवन का अर्थ खोजने के प्रयास में व्यक्ति परोपकार का कार्य करने लगता है या कट्टरता की हद तक धार्मिक हो जाता है। ये समाधान दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन शायद ही कभी अवसाद को दूर करते हैं, जो अक्सर पुराना हो जाता है।

4. उपचार चरण

इस चरण की विशेषता वाले अनुभवों को अपने अतीत की पूर्ण (न केवल सचेत, बल्कि भावनात्मक) स्वीकृति और जीवन से आनंद की वापसी के रूप में वर्णित किया जा सकता है। एक व्यक्ति अतीत से मूल्यवान जीवन अनुभव प्राप्त करने और जीवन में एक नया अर्थ खोजने में सक्षम होता है।

क्या करें?

पीटीएसडी के कारण आघात की शक्ति अक्सर ऐसी होती है कि, आदर्श रूप से, विकार के खिलाफ लड़ाई सरकारी कार्यक्रमों के स्तर पर की जानी चाहिए। इसके अलावा, पहले चरण में, मनोवैज्ञानिकों की भागीदारी अर्थहीन है: इस चरण में हम सामाजिक पुनर्वास के बारे में बात कर रहे हैं, जो स्वयंसेवक और बचाव कार्यक्रमों का विषय होना चाहिए। PTSD की गतिशीलता का उपरोक्त विवरण प्रक्रिया के सफल पाठ्यक्रम के लिए एक मॉडल है। जाहिर है, पुनर्वास कार्यों के अभाव में यह शायद ही कभी ठीक होता है। दुर्भाग्य से, PTSD वाले अधिकांश लोगों के अनुभव दूसरे या तीसरे चरण में लंबे समय तक अटके रहते हैं। अक्सर, स्पष्ट "उपचार" के चौथे चरण में प्रवेश करना सामान्य मानस के सुरक्षात्मक तंत्र के काम से जुड़ा होता है, जो असामान्य परिस्थितियों का सामना करता है, और प्रसंस्करण द्वारा इतना अधिक नहीं होता है जितना कि नकारात्मक यादों को अवरुद्ध करके, जो अंततः मनोदैहिक की ओर जाता है विकार इस मामले में, चौथे चरण में, तथाकथित "दैहिक पतन" की संभावना है, जो विशेष मनोवैज्ञानिक सहायता के बिना, धीरे-धीरे शारीरिक विलुप्त होने और मृत्यु की ओर जाता है। यदि आपके जीवन में हिंसा का गंभीर सामना हुआ है, तो आपको इस तथ्य पर भरोसा नहीं करना चाहिए कि "एक स्वस्थ मानस अपने आप ठीक हो जाएगा।" मानव मानस लचीला है, और वास्तव में खुद को बहाल कर सकता है, लेकिन पीटीएसडी के मामले में, उसे शायद पेशेवर मदद की आवश्यकता होगी, इसलिए दूसरा चरण शुरू होने के तुरंत बाद, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

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