श्रीमती हिस्टीरिया के साथ जेड फ्रायड के परिचित की कहानी और अग्रानुक्रम के पहले मनोविश्लेषणात्मक फल (भाग 1)

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

श्रीमती हिस्टीरिया के साथ जेड फ्रायड के परिचित की कहानी और अग्रानुक्रम के पहले मनोविश्लेषणात्मक फल

मनोविश्लेषण का जन्म हिस्टीरिया के अध्ययन में हुआ है, और यदि

हम इसकी विशेषताओं और इसके विकास को समझना चाहते हैं, हम, उनके अपने सैद्धांतिक स्वभाव के अनुसार, इन जातियों का उल्लेख करना चाहिए।"

वी. ए. माज़िनो

हिस्टीरिया को एक लॉन्चिंग पैड के रूप में माना जाता है, मनोविश्लेषणात्मक विचारों के विकास के लिए एक प्रारंभिक बिंदु, और इस विषय पर कई अध्ययनों की निरंतरता में, मनोविश्लेषण में हिस्टीरिया पर वैज्ञानिक लेखों की एक श्रृंखला में, मैं मानव की इस घटना पर प्रतिबिंबित करने की योजना बना रहा हूं। आत्मा, जिसमें अभी भी बहुत कुछ रहस्यमय और मायावी है।

फ्रायड ने अपने उन्मादी रोगियों से सीखा। वह जानना चाहता था और इसलिए उसने उनकी बात ध्यान से सुनी। इस प्रकार, जैसा कि आप जानते हैं, फ्रायड ने मनोचिकित्सा के विचार का सम्मान किया, जिसे 19 वीं शताब्दी के अंत में महत्वपूर्ण नवीनता द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था।

इस प्रकार, यह लेख इस बारे में है कि क्या एक ओर, अब मौजूद नहीं है, और दूसरी ओर, जो बहुत अधिक है।

हमारे दिनों में, निदान के रूप में हिस्टीरिया ने अपना पूर्व महत्व खो दिया है, प्राचीन ऐतिहासिक काल या जेड फ्रायड के जीवन और कार्य के युग की तुलना में बहुत कम व्यापक हो गया है। हम कह सकते हैं कि यह एक भूत रोग में बदल गया है, क्योंकि इसे मानसिक बीमारी के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (डीएसएम - IV - आर, आईसीडी -10 का नवीनतम संस्करण) से भी समाप्त कर दिया गया था।

इस लेख का उद्देश्य मनोविश्लेषण की प्रासंगिकता के प्रश्न का उत्तर आज गायब हिस्टीरिया पर मौलिक कार्यों, एक सिद्धांत के रूप में मनोविश्लेषण के गठन के लिए उनके महत्व, मनोचिकित्सा की एक विधि के रूप में और एक शोध पद्धति के रूप में खोजना है।

हिस्टीरिया, जिसका अस्तित्व प्राचीन काल से पता लगाया जा सकता है, विलुप्त होने की स्थिति में कहा जाता है। ऐसा लगता है कि हिस्टीरिया पहले ही अपने सामाजिक-ऐतिहासिक रूप से निर्धारित विकास के शिखर को पार कर चुका है, जो चारकोट के समय में आया था और जिससे फ्रायड लाभान्वित हो सका था। आज कुछ साथियों की राय है कि हिस्टीरिया एक अवशेष की तरह है, लेकिन क्या यह सच है?

आइए हिस्टीरिया के साथ काम करने के दौरान मनोविश्लेषण के क्षेत्र में खोजों के महत्व को निर्धारित करने का प्रयास करें, मुख्य पर प्रकाश डालें और आज हिस्टीरिया की प्रासंगिकता और अस्तित्व की समस्याओं का विश्लेषण करें।

विषय पर शोध करने के क्रम में, जेड फ्रायड, ओ। फेनिचेल, एन। मैकविलियम्स, क्लेन एम। के शास्त्रीय बुनियादी मनोविश्लेषणात्मक कार्यों के अलावा, अन्य लेखकों और समकालीनों जैसे वी। रुडनेव, वी। या। सेमके के ग्रंथ।, डी। शापिरो, ग्रीन ए।, अरु-रेविडी जे।, ओलशान्स्की डीए, क्रैचमेर ई।, ज़ाबिलिना एनए, शापिरा एल।, जैस्पर्स के।, वाई। क्रिस्टेवा, एम। फौकॉल्ट, एफ। गुआटारी और अन्य।

हिस्टीरिया के अध्ययन के लिए धन्यवाद, मनोविश्लेषण प्रकट हुआ, लेकिन आज यह कहां गायब हो गया? क्या इसका मतलब यह है कि मनोविश्लेषण ही, एक बुनियादी नींव के रूप में, आज हिल गया है? आज हम हिस्टीरिया के पठन में क्या परिवर्तन देख सकते हैं? हिस्टेरिकल वेयरहाउस का नैदानिक विवरण और समझ क्या होनी चाहिए?

बेशक, अब उन्माद काफी बदल गया है, लेकिन क्या यह मनोविश्लेषणात्मक क्षेत्र से गायब हो गया है? उन्माद के अध्ययन में की गई खोजें आज तक काम करती हैं और महत्वपूर्ण खंडन नहीं पाती हैं।

आज, वे हिस्टीरिया को उसके रूपांतरित रूप में जुनूनी न्यूरोसिस, मादक अभिव्यक्तियों, मनोदैहिक विज्ञान के साथ सहसंबंधित करने का प्रयास करते हैं, मां के साथ प्रीओडिपल प्रारंभिक संबंधों का उल्लेख करते हैं, प्रीजेनिटल फिक्सेशन (मौखिक, गुदा-दुखद), सीमावर्ती विकार और यहां तक कि मनोविकृति भी।

चर्चा और विवाद के लिए एक आधार बनी हुई है, श्रीमती हिस्टीरिया अकाट्य रूप से फ्रायड के समय और आज भी मौजूद है।

निदान "हिस्टीरिया"

प्राचीन मिस्र के समय से (पहला विवरण 1950 ईसा पूर्व के कहुन मेडिकल पेपिरस में मिलता है), कई महिलाओं के रोगों को गर्भाशय के रोग माना गया है, हालांकि अभी भी व्यवहार या भावनात्मक विकारों का कोई उल्लेख नहीं है (सिवाय इसके कि इसमें उल्लेख है " एक महिला का उपचार जो बिस्तर पर रहना पसंद करती है … "गर्भाशय की ऐंठन का निदान")।

निदान "हिस्टीरिया" (प्राचीन ग्रीक से। Ὑστέρα (हिस्टेरा) - "गर्भ") सबसे पहले प्राचीन ग्रीस में प्रकट होता है और हिप्पोक्रेट्स द्वारा वर्णित किया जाता है। उनके समकालीन प्लेटो ने "रोष" का वर्णन किया है जिसमें एक महिला का गर्भाशय गिर जाता है, गर्भ धारण करने में असमर्थ होता है। हिस्टीरिया की प्रकृति के बारे में इन विचारों के आधार पर लंबे समय तक पुरुषों में हिस्टीरिया की संभावना के बारे में धारणाओं की अनुमति नहीं दी गई थी। 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में "हिस्टीरिया" का निदान चिकित्सा में बेहद लोकप्रिय था। उन्माद के आधार पर जे.एम. चारकोट और एस. फ्रायड ने मानसिक विकारों के उपचार में कई महत्वपूर्ण खोजें कीं। आज यह निदान पुराना है और इसका आधिकारिक तौर पर ICD-10 में उपयोग नहीं किया जाता है, जिसके अनुसार यह "शब्द इसकी अस्पष्टता को देखते हुए उपयोग करने के लिए अवांछनीय है," या DSM-IV में। निदान "हिस्टीरिया" (300.11 हिस्टेरिकल न्यूरोसिस) कई और विशिष्ट निदानों में टूट गया है, जैसे:

एफ44. विघटनकारी विकार

F45.0 सोमाटाइजेशन डिसऑर्डर

F45.1 अविभाजित सोमाटोफॉर्म विकार

F45.3 सोमाटोफॉर्म ऑटोनोमिक डिसफंक्शन

F45.4 क्रोनिक सोमाटोफॉर्म दर्द विकार

F45.23 अन्य भावनाओं की गड़बड़ी की प्रबलता के साथ अनुकूली प्रतिक्रिया

बैठक स्थल: चारकोट्स. में

कहुन पेपिरस (1900 ईसा पूर्व) से शुरू होकर हिस्टीरिया की अवधारणाओं के चार हजार साल के इतिहास की चर्चा को छोड़ना, जो कि गर्भाशय को रोग के स्थानीयकरण की साइट के रूप में वर्णित करता है, 1973 की अंतर्राष्ट्रीय मनोविश्लेषणात्मक कांग्रेस में, जिसने इसे रखा। एजेंडा चारकोट के युग में यह समस्या कैसे है, मैं फ्रायड के हिस्टीरिया से परिचित होने के दिनों के करीब जाने का प्रस्ताव करता हूं। [25]

19वीं शताब्दी के अंत में, जिसे "तंत्रिका संबंधी रोग" कहा जाता था, उसके उपचार के मानक तरीके मालिश, "इलेक्ट्रोथेरेपी" थे और, जो जलयात्रा का दृष्टांत बन गया, पानी पर उपचार। उस समय आम तौर पर स्वीकार किए जाने वाले उपचार के तरीकों की प्रभावशीलता से निराश होकर, 1886 में अपने सहयोगियों, युवा चिकित्सक सिगमंड फ्रायड की तिरछी नज़रों की अनदेखी करते हुए। उपचार की एक नई विधि - सम्मोहन का अध्ययन करने के लिए पेरिस गए।

प्रसिद्ध फ्रांसीसी मनोचिकित्सक जीन चारकोट के साथ पेरिस के सालपेट्री अस्पताल में छह महीने के पाठ्यक्रम का फ्रायड पर बहुत प्रभाव पड़ा। चारकोट की मुख्य खोज यह थी कि हिस्टीरिया से पीड़ित रोगियों में एक कृत्रिम निद्रावस्था में लक्षण गायब हो जाते हैं, और यह भी कि स्वस्थ लोगों में सम्मोहन के माध्यम से हिस्टीरिकल लक्षण प्रेरित हो सकते हैं।

यद्यपि यह 1895 में चारकोट था जिसने फ्रायड को हिस्टीरिया और कामुकता का अध्ययन शुरू करने के लिए एक महत्वपूर्ण प्रोत्साहन दिया था, ब्रेउर के साथ बैठक फ्रायड के लिए अभी भी निर्णायक थी, क्योंकि इसने हिस्टीरिया पर निबंध के प्रकाशन से पहले ही पहली वैज्ञानिक चर्चा की।

फ्रायड के संग्रहालय के रूप में हिस्टीरिया। पहला संयुक्त कार्य

"यदि मनोविश्लेषण का निर्माण योग्यता है, तो यह मेरी योग्यता नहीं है। मैंने पहले प्रयासों में भाग नहीं लिया। जब एक अन्य विनीज़ चिकित्सक, डॉ जोसेफ ब्रेउर ने पहली बार इस पद्धति को एक हिस्टेरिकल लड़की (1880-1882) पर लागू किया, तो मैं था एक छात्र और उसकी आखिरी परीक्षा आयोजित की। यह इस मामले का इतिहास और इसका इलाज है कि हम सबसे पहले निपटेंगे। आप इसे "स्टूडियन über हिस्टीरी" में विस्तार से पाएंगे, जिसे बाद में मेरे साथ ब्रेउर द्वारा प्रकाशित किया गया था। जेड फ्रायड।

यह ज्ञात है कि यह उन्माद को सुनकर था कि फ्रायड ने मानवीय संबंधों की एक पूरी तरह से नई विधा की खोज की थी। मनोविश्लेषण का जन्म हिस्टीरिया से मुठभेड़ से हुआ, तो उस समय का उन्माद कहां गायब हो गया? अन्ना ओह, एमी वॉन एन। - क्या इन अद्भुत महिलाओं का जीवन पहले से ही दूसरी दुनिया से संबंधित है?

कुछ हद तक, "स्टडीज ऑफ हिस्टीरिया" पुस्तक (1895) को पहला मनोविश्लेषणात्मक कार्य माना जा सकता है। इससे पहले, मनोविश्लेषण के डिजाइनर, डॉ। सिगमंड फ्रायड ने ऊतक विज्ञान और शरीर विज्ञान, न्यूरोपैथोलॉजी और साइकोपैथोलॉजी, वाचाघात और कोकीन पर काम लिखा था।"हिस्टीरिया पर शोध" - मानसिक विकारों के एटियलजि, पाठ्यक्रम और चिकित्सा का विश्लेषण। साथ ही, हिस्टीरिया की जांच मनोविश्लेषण के जन्म का एक चौंकाने वाला लेखा-जोखा है। सिगमंड फ्रायड द्वारा वर्णित जानबूझकर रिपोर्ट नहीं, बल्कि जिस रिपोर्ट से हम कई दशकों बाद अवगत होते हैं, हम उसकी व्याख्या करते हैं। सावधान पाठक मनोविश्लेषण की उत्पत्ति के विवरण से बच नहीं पाएगा।

फ्रायड के हिस्टीरिया के सिद्धांत का विकास 1893 और 1917 के बीच की अवधि में हुआ और इसे चरणों में माना जा सकता है।

"हिस्टीरिया पर शोध" ("हिस्टीरिया पर निबंध"), "हिस्टीरिया के एटियलजि पर" (1893 - 1896) - ब्रेउर और फ्रायड के संयुक्त कार्य का परिणाम है। हालांकि, हिस्टीरिया का वास्तविक फ्रायडियन सिद्धांत केवल रक्षात्मक न्यूरोसाइकोस (1894 - 1986, विल्हेम फ्लाइज़ को पत्र) के विचार के साथ उभरना शुरू होता है। हिस्टीरिया, फोबिया और जुनूनी-बाध्यकारी विकार की परस्पर परिभाषा है। साथ में उन्होंने एक ऐसा क्षेत्र बनाया जो मनोविश्लेषण के अनुप्रयोग के लिए एक क्षेत्र बनना था। इस अवधि के दौरान, दर्दनाक सिद्धांत प्रस्तुत किया जाता है। आघात की भूमिका इसके परिणामों के कारण होती है: विशेष रूप से गठित मानसिक नाभिक का विभाजन। इस संदर्भ में, हमें आघात (बचपन और यौवन) की दो-चरण संरचना को याद करना चाहिए, और दूसरा चरण वह चरण है जिसमें घटना को याद किया जाता है, जागरूकता उत्पन्न होती है। "उन्माद यादों से ग्रस्त है," और इन यादों का महत्व इस तथ्य से निर्धारित होता है कि यौवन द्वारा परिवर्तित शरीर में अतीत के संघर्ष पूरे होते हैं। "पूर्वलैंगिक" दर्दनाक अवधि से, व्यक्ति यौन क्षेत्र में चला गया। अंततः, नैदानिक दृष्टिकोण से रक्षात्मक neuropsychoses स्वयं के साथ संघर्ष में एक अचेतन संगठन की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। हिस्टेरिकल लक्षण का कार्य यह है कि रूपांतरण अचेतन विचार को कमजोर करता है। मानसिक संघर्ष की अनिवार्य वापसी और हस्तांतरण पर जोर दिया गया है, जिसे अब एक अलग स्तर पर हल किया गया है। फिर भी, शारीरिक क्षेत्र में भी इच्छा संतुष्टि प्राप्त की जाती है, क्योंकि रूपांतरण प्रतीकात्मक सोमाटाइजेशन के बारे में है। दैहिक ग्रहणशीलता वह साधन है जिसके द्वारा इच्छा तृप्त होती है। साथ ही, यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फोबिया डर के न्यूरोसिस की एक मानसिक अभिव्यक्ति है, अर्थात, एक तंत्र की कार्रवाई का परिणाम है जो रूपांतरण का प्रतिकार करता है, क्योंकि डर, जो खुद को (दैहिक रूप में) न्यूरोसिस में प्रकट करता है। भय का, अर्थात् चेतन और अचेतन के बीच आदान-प्रदान में, मानसिक प्रतिनिधि द्वारा रूपांतरित और जुड़ा हुआ है, और यह विभिन्न दृष्टिकोणों से होता है: आर्थिक, गतिशील और सामयिक-कार्यात्मक।

"हिस्टीरिया के एक मामले के विश्लेषण का एक अंश।" (डोरा का मामला) १९०१ यहां स्वप्न और उन्माद के बीच संबंध की विशेषता है। रूपांतरण के अलावा, जिसकी परिभाषा पहले ही दी जा चुकी है, फ्रायड प्रभाव के परिवर्तन की भूमिका का वर्णन करता है, जिसमें एंटीपैथी इच्छा और भूलने की बीमारी का स्थान लेती है, जो उन्माद को इतना समझ से बाहर कर देती है। लेकिन इन सबसे ऊपर, इस अवधि के दौरान महत्वपूर्ण तथ्यों का वर्णन किया गया है:

1. स्थानांतरण;
2. हिस्टेरिकल लक्षणों का अर्थ, रूपांतरण के परिणामस्वरूप, हिस्टेरिकल लक्षण एक दोष पैदा करता है जिसके माध्यम से इसे रूपक रूप से व्यक्त किया जाता है;
3. सोच कल्पना, कल्पनाओं के रूपों से बंधी है, जिसमें विभिन्न पहचान प्रकट होती हैं, यहां हम कल्पनाओं के शुद्ध रूप के बारे में बात कर रहे हैं, और इसलिए याद रखने की प्रवृत्ति के बारे में नहीं, बल्कि कार्य करने की प्रवृत्ति के बारे में बात कर रहे हैं;
4. ओडिपस कॉम्प्लेक्स, जो पहचान की भूमिका के संदर्भ में, उभयलिंगी और उसके परिणामों की विशेषता है, हिस्टीरिया इरोस, स्थानांतरण, उनके उभयलिंगी रूप में प्रेम की ओडिपल भावनाओं की प्रबलता का क्षेत्र है;

डोरा के मामले के प्रकाशन के बाद, कई कार्य सामने आए, जिसका उद्देश्य फ्रायड की विफलता के कारणों की जांच करना था, साथ ही साथ उनके सिद्धांत का वास्तविक मूल्य भी था। कुछ लोग इस विफलता को समलैंगिकता के अपर्याप्त विश्लेषण से समझाते हैं, यानी एक ऐसा बिंदु जिसे फ्रायड ने बाद में पहचाना, अभी भी अन्य संस्करण हैं और इस विषय पर विवाद कम नहीं होता है।

"फैंटेसीज एंड हिस्टेरिकल अटैक्स" (1908-1909)

1908-1909 के वर्षों में, फ्रायड ने दो सबसे महत्वपूर्ण और निस्संदेह, हिस्टीरिया पर पूर्ण किए गए कार्यों में से दो का निर्माण किया। लेख "हिस्टेरिकल फैंटेसीज़ एंड देयर रिलेशनशिप टू बाइसेक्सुअलिटी" (1908) सपनों, स्पष्ट और अचेतन कल्पनाओं, हस्तमैथुन और हिस्टेरिकल लक्षणों के बीच संबंध स्थापित करता है। लक्षण अंतर्निहित आघात के असहनीय प्रतिनिधित्व की धारणा कई कल्पनाओं के संक्षेपण की धारणा से पूरित है। "सहयोगी वापसी" के परिणामस्वरूप लक्षण उनका ersatz बन जाता है।

काम "हिस्टेरिकल अटैक का सामान्य दृश्य" (1909) पूर्ववर्ती टिप्पणियों को पूरा करता है। हिस्टेरिकल हमलों के संबंध में, यह अब विशेष रूप से अनुमानित और सक्रिय कल्पनाओं के बारे में है, जिसमें कार्रवाई (नाटकीय अर्थों में) एक पैंटोमाइम की तरह खेली जाती है। लेकिन इस तरह - जैसे सपने में - कल्पना से लक्षण तक के रास्ते में विभिन्न विकृतियां होती हैं। और सपनों की तरह ही, विश्लेषण उनके कारणों और महत्व पर प्रकाश डालता है। विश्लेषण, हालांकि, साबित करता है: संक्षेपण तंत्र की प्रबलता, विभिन्न प्रकार की पहचान की बातचीत, विपरीत यौन संवेदनाओं की उपस्थिति और जो हो रहा है उसकी प्रक्रिया में समलैंगिकता। कल्पनाओं का एटियलजि और कार्य दमित शिशु यौन संतुष्टि के लिए एक विकल्प प्रदान करना है। वास्तव में, एक विकल्प है: दमन / विफलता दमन के बाद / दमित की वापसी है।

वर्क्स ऑन मेटाप्सिओलॉजी (1915-1916) में, फ्रायड ने आखिरी बार रूपांतरण हिस्टीरिया के विषय की ओर रुख किया। फ्रायड का ध्यान भावात्मक आवेगों के भाग्य की ओर आकर्षित होता है, जिसके दमन को "बेले उदासीनता" द्वारा समझाया जाना चाहिए। ड्राइव प्रतिनिधि रूपांतरण का रूप लेते हुए चेतना छोड़ देता है। यह गाढ़ा होने का परिणाम है, जिससे ersatz का निर्माण होता है। उसके लिए धन्यवाद, स्नेह निष्प्रभावी हो जाता है। सच है, ऐसी उपलब्धि क्षणभंगुर प्रकृति की होती है, जिससे व्यक्ति नए लक्षण पैदा करने के लिए मजबूर हो जाता है।

"निषेध, लक्षण और भय" (1926) - इस काम में, व्यावहारिक रूप से हिस्टीरिया की कोई बात नहीं है - यहाँ फोबिया का विस्तार से विश्लेषण किया गया है और सबसे पहले, फ्रायड निषेध की समस्या पर ध्यान देता है। और यद्यपि यह काम स्पष्ट रूप से हिस्टीरिया से संबंधित नहीं है, इस हद तक कि निषेध फ्रायड के लिए एक गैर-यौन या अलैंगिक कार्य के अत्यधिक कामुकता का परिणाम है, कोई शायद यह मान सकता है कि निषेध रूपांतरण से पहले होता है। इसके अलावा, पहले से ही फ्रायडियन काल के बाद के कई लेखक निषेध (विशेषकर जब यह कामुकता से संबंधित है) को हिस्टीरिया के कम से कम कुछ रूपों के तौर-तरीकों में से एक मानते हैं। एक बार अवरोध होने के बाद, यह I को नुकसान पहुंचाता है।

हमने देखा है कि फ्रायड ने लगभग विशेष रूप से हिस्टीरिया की जननांग समस्याओं से निपटा है। इसके विपरीत, तथाकथित प्रीजेनिटल फिक्सेशन पर बहुत कम ध्यान दिया गया। विश्लेषणात्मकता और मौखिकता का उल्लेख केवल उनके सामयिक प्रतिगमन समारोह के संबंध में किया गया है। उसी तरह, अहंकार केवल कुछ हद तक ही सावधानीपूर्वक जांच का विषय बन जाता है। उसी रूपांतरण हिस्टीरिया को फ्रायड द्वारा एक सफलता के रूप में माना जाता है, क्योंकि इस मामले में - एक भय या जुनून के विपरीत (पी। कुटर का लेख देखें) - नाराजगी की अर्थव्यवस्था लगभग सर्वव्यापी है।

फ्रायड ने अपने काम ऑन फीमेल सेक्शुअलिटी (1931) में हिस्टीरिया की प्रीजेनिटल जड़ों की खोज की। महिला हिस्टीरिया की प्रबलता और मौखिक निर्धारण की व्यापकता, शायद, उसकी प्राथमिक वस्तु (माँ के स्तन) के प्रति लड़की के रवैये की ख़ासियत से समझाया जा सकता है, जिसके कारण कामेच्छा, यौन, आक्रामक और मादक निर्धारण उत्पन्न होते हैं, जिसका महत्व लड़की-मां के आईने के रिश्ते से और भी बढ़ जाता है… इसके विपरीत, लड़के की मां के कैथिंग के अलग-अलग निहितार्थ हैं। इसके अलावा, महिला कामुकता को आकार देने में संस्कृति की भूमिका और इस प्रकार हिस्टेरोजेनेसिस ने विवादास्पद मुद्दे को समृद्ध किया है।

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