2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46
अपने डर को प्रबंधित करना सीखना।
कई सीमावर्ती ग्राहक समय-समय पर अपने ट्रॉमा इतिहास को साझा करके अपने चिकित्सक को अनिवार्य रूप से उकसाते हैं। और चिकित्सक की उसके साथ जो हो रहा है उसकी जिम्मेदारी लेने की क्षमता, इसके लिए क्लाइंट को दोष देने के बजाय, चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण मोड़ हो सकता है।
मैंने कई वर्षों तक गंभीर रूप से यौन दुर्व्यवहार से बचे लोगों के उपचार में विशेषज्ञता हासिल की है, जिसका अर्थ है कि मेरे कई ग्राहक बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के नैदानिक प्रोफ़ाइल में फिट होते हैं।
आमतौर पर, चिकित्सक इन ग्राहकों से डरते हैं, क्योंकि वे सबसे कठिन, अप्रत्याशित होते हैं और अक्सर हमें बेहोश कर देते हैं। उदाहरण के लिए, मेरे कई मुवक्किल आत्महत्या कर रहे थे - कुछ ने आत्महत्या करने की धमकी दी, इस प्रकार मेरे साथ छेड़छाड़ की, दूसरों ने गंभीरता से खुद को मारने का प्रयास किया। कई लोगों में खुद को नुकसान पहुंचाने, हाथ या शरीर काटने की प्रवृत्ति थी, जिससे मुझे ताजा खुले घाव दिखाई दे रहे थे। मुझे पता था कि वे शराब का दुरुपयोग करते हैं और यह उनके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। वे इस अवस्था में गाड़ी चला सकते थे और सत्र में नशे में आ सकते थे, वे चोरी करने और पकड़े जाने में सक्षम थे, या सड़क पर या सड़क पर ऐसी गड़बड़ी में पड़ गए कि उनकी जान को खतरा था।
अक्सर उन्होंने मुझ पर एक बच्चे की तरह निर्भरता विकसित की। वे चाहते थे, और अक्सर मांग करते थे, न केवल मेरी निरंतर सांत्वना, बल्कि छोटे निर्णय लेने में भी मेरी मदद, जैसे कि ड्राइविंग लाइसेंस प्राप्त करना या नहीं। अगर मैं शहर छोड़ देता, तो कुछ लोगों को गुस्सा आता। अन्य लोग सत्रों के बीच नियमित संपर्क चाहते थे और उनके प्रति मेरी भावनाओं के विवरण के साथ-साथ मेरे निजी जीवन में भी रुचि रखते थे। उन्होंने बार-बार मेरी सीमाओं की कोशिश की, अपने जीवन के हर विवरण पर चर्चा करने के लिए मुफ्त सत्र और अतिरिक्त फोन समय जैसे विशेष उपचार की मांग की। या उन्होंने बिना किसी चेतावनी के मेरे घर का पता ढूंढकर और मेरे घर पर आकर मेरी निजता का उल्लंघन किया। जब मैंने सख्त सीमाएँ थोपने की कोशिश की, तो स्पष्ट समय निर्धारित किया कि वे मुझे घर पर बुला सकते हैं या नहीं, कुछ ने संकेत या आत्महत्या की संभावना के खुले खतरों के साथ जवाब दिया।
कभी-कभी मुझे आदर्श माना जाता था: "पूरी दुनिया में आप एकमात्र व्यक्ति हैं जो मेरी मदद कर सकते हैं!" अन्य समयों में उन्होंने मुझ पर एक दस्तक देने वाली अप्रत्याशितता के साथ हमला किया: "आप सबसे अधिक भावनाहीन व्यक्ति हैं जिन्हें मैंने कभी जाना है!"
इलाज के दौरान कुछ ग्राहक अचानक बहुत डरे हुए छोटे बच्चों की तरह व्यवहार करने लगे। थोड़ी सी भी उत्तेजना के जवाब में अन्य लोग हिंसक क्रोध में गिर गए। बार-बार, चिकित्सा में प्रगति की जगह मेरे साथ तोड़फोड़ या असंतोष ने ले ली, जिसने मेरे काम को सिस्फीन दुःस्वप्न की तरह बना दिया।
अपने करियर की शुरुआत में, जैसा कि मुझे सिखाया गया था, मैंने इस व्यवहार पर प्रतिक्रिया व्यक्त की: मैंने दुनिया या मेरे बारे में क्लाइंट की झूठी धारणा को ठीक करने की कोशिश की, अपनी सीमाओं को मजबूती से मजबूत किया, हमारे साप्ताहिक सत्रों के बीच केवल न्यूनतम संपर्क की अनुमति दी, और मुझे प्रकट करने से इनकार कर दिया खुद की भावनाएं। और उन्होंने खुद को नुकसान पहुंचाने के अपने प्रयासों को दोहराने से रोकने के लिए ग्राहकों के साथ अनुबंध भी किया।
इस तरह के एक तर्कसंगत, त्रुटिहीन "पेशेवर" दृष्टिकोण ने न केवल काम किया, बल्कि अधिकांश भाग के लिए, चोट लगी। मेरी सतर्क तटस्थ प्रतिक्रिया क्लाइंट की भावनाओं को बढ़ा देती थी। मैंने अपना अधिकांश जीवन उन ग्राहकों के साथ काम करने में बिताया है जो कभी बेहतर नहीं हुए।
इसे पीछे मुड़कर देखने पर, मैं देख सकता हूं कि, मेरे सर्वोत्तम इरादों के बावजूद, मैंने अपने कई ग्राहकों को किसी प्रकार की चिकित्सीय यातना के अधीन किया है।
मैंने उनके व्यवहार की व्याख्या की, जिसने मुझे गंभीर विकृति या हेरफेर के संकेत के रूप में डरा दिया। ऐसा करने में, मैंने केवल चिकित्सा प्रक्रिया को नुकसान पहुंचाया। मैंने इन परेशान ग्राहकों के प्रति अपना दिल कठोर किया और उन्होंने इसे महसूस किया।उन्होंने महसूस किया कि मैं उन्हें भावनात्मक रूप से अस्वीकार कर रहा था, खासकर संकट के दौरान जब उन्हें विशेष रूप से प्रेमपूर्ण स्वीकृति की आवश्यकता थी। उनके जोखिम भरे व्यवहार को नियंत्रित करने के मेरे सुविचारित प्रयासों को अक्सर उनके द्वारा एक गलतफहमी और यहां तक कि एक खतरे के रूप में माना जाता था, न कि उनके उत्पीड़कों / बलात्कारियों के विपरीत।
बेशक, मैं अकेला नहीं हूं जिसने व्यक्तिगत अनुभव से इसका अनुभव किया है। कई चिकित्सक अपने सीमावर्ती ग्राहकों की सोच और व्यवहार का सामना करते समय खुद को दूर करने, अपना बचाव करने और निर्देश बनने की कोशिश करते हैं। और जब आप किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जिम्मेदार महसूस करते हैं जो नियंत्रण खो रहा है, तो ऐसी प्रतिक्रिया न होना वास्तव में बहुत मुश्किल है। दूसरी ओर, कुछ चिकित्सक और भी अधिक देखभाल करने वाले हो जाते हैं, सीमाओं को अपने आराम स्तर से बहुत आगे तक धकेलते हैं, जब तक कि वे पूरी तरह से लीन और निराश महसूस न करें। नतीजा यह होता है कि वे अपने ग्राहकों को किसी और को सौंप देते हैं।
उप-व्यक्तित्वों की प्रणालीगत पारिवारिक चिकित्सा के सिद्धांत के दृष्टिकोण से।
इस संघर्ष का परिणाम ग्राहक के व्यवहार के प्रति चिकित्सक की प्रतिक्रिया और स्वयं ग्राहक की अंतःमनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों दोनों से प्रभावित हो सकता है। चिकित्सक कैसे प्रतिक्रिया करता है यह काफी हद तक उसकी समझ से निर्धारित होता है कि क्या हो रहा है। सिस्टमिक सबपर्सनल फ़ैमिली थेरेपी (एसएसटी) दृष्टिकोण, एक मॉडल जिसे मैं पिछले तीस वर्षों में विकसित कर रहा हूं, तथाकथित सीमा रेखा विकार वाले ग्राहकों के साथ काम करने के सामान्य तरीके का विकल्प प्रदान करता है। यह चिकित्सक के कार्य को कम कठिन और निराशाजनक बनाता है, और अधिक आश्वस्त और पुरस्कृत करता है। एसटीएस दृष्टिकोण के संदर्भ में, इन ग्राहकों द्वारा प्रदर्शित लक्षण स्वयं या उप-व्यक्तित्व के विभिन्न हिस्सों से मदद के लिए रोने का प्रतिनिधित्व करते हैं। ये भाग अत्यधिक विश्वासों और भावनाओं के वाहक हैं - जिसे हम एक बच्चे के रूप में सहन किए गए जबरदस्त आघात और अपमान के कारण "बोझ" कहते हैं।
एसटीएस थेरेपी का मुख्य कार्य स्वयं के इन हिस्सों के साथ काम करना है ताकि ग्राहक के व्यक्तित्व (स्व) के अक्षुण्ण मूल को उभरने और भावनात्मक उपचार की प्रक्रिया शुरू करने की अनुमति मिल सके। यदि प्रत्येक भाग, यहां तक कि सबसे अधिक क्षतिग्रस्त और नकारात्मक, को अपने कार्गो की उत्पत्ति को प्रकट करने का मौका मिलता है, तो यह अपने मूल उच्च-मूल्य वाले राज्य में खुद को प्रदर्शित करने में सक्षम होगा, क्योंकि यह ग्राहक के जीवन में इतना विनाशकारी होने से पहले था।
मान लीजिए कि एक बच्चे के रूप में आपके दत्तक पिता द्वारा लगातार आपका यौन शोषण किया गया था और आप अपनी माँ को इसके बारे में कभी नहीं बता सकते थे। एक वयस्क के रूप में, आप अपने उन हिस्सों के वाहक हो सकते हैं जो हिंसा, अलगाव और शर्म के इन दृश्यों में फंस गए हैं। ये अंग युवा, भयभीत और हताश रहते हैं। जब वे अचानक होश में आते हैं, तो ऐसा लगता है कि आप खुद को उन भयानक समय में वापस पा रहे हैं। यह लूप उन सभी भयानक भावनाओं, यादों और संवेदनाओं को सामने लाता है जिन्हें आपने दशकों पहले कभी अनुभव नहीं करने की कसम खाई थी। मैं इन हिस्सों को निर्वासित कहता हूं क्योंकि आप उन्हें बाहर निकालने और उन्हें अंदर तक छिपाने की कोशिश कर रहे हैं। हालाँकि, अगर उन्हें आघात नहीं पहुँचाया गया था, तो ये भाग संवेदनशील, भोला, चंचल और कल्पनाशील हो सकते हैं। इस प्रकार, उन्हें दबाने से आपकी प्रेम और रचनात्मकता की क्षमता में कमी आती है।
ज्यादातर समय ये हिस्से छिपे रहते हैं। वे अन्य भागों द्वारा धारण किए जाते हैं जो उनकी रक्षा करते हैं। और ये रक्षक बंधुओं को मिलने से रोकने के लिए कई तरह की रणनीतियों का इस्तेमाल करते हैं। पहली जगह में निर्वासितों को "ट्रिगर" से बचाने की रणनीति है, जो कि चीजों और स्थितियों को भड़काने वाली है। अभिभावक इकाइयाँ आपके जीवन को इस तरह व्यवस्थित करती हैं कि आप किसी से भी मिलने से बचते हैं, उदाहरण के लिए, आपको अपने दत्तक पिता की याद दिला सकती है। वे आपको सामान्य रूप से लोगों से सुरक्षित दूरी पर भी रखते हैं।वे आपको लगातार डांटते हैं, आपको अपनी दिशा में अस्वीकृति या किसी भी आलोचना को रोकने के लिए पूर्ण होने के लिए अपनी पूरी कोशिश करने के लिए मजबूर करते हैं। वे ऐसी किसी भी चीज़ से बचने में भी मदद करते हैं जो निर्वासित लोगों के लिए शर्म, भय और बेकार की भावना पैदा कर सकती है। हालाँकि, रक्षा करने के इन प्रयासों के बावजूद, ब्रह्मांड लगातार बहिष्कृत लोगों को "ट्रिगर" भेज रहा है, और इसके अलावा, वे स्वयं लगातार अपनी आंतरिक जेल से बाहर निकलना चाहते हैं ताकि आप उन्हें नोटिस कर सकें। यह फ्लैशबैक, बुरे सपने, पैनिक अटैक या कम बाढ़ के रूप में प्रकट होता है, लेकिन चिंता, शर्म या निराशा की बहुत तीव्र भावनाओं के रूप में भी प्रकट होता है।
निर्वासितों के कारण होने वाले बीमार स्वास्थ्य से बचने के लिए, आपके अन्य भागों में विकर्षणों का एक शस्त्रागार विकसित होता है जिसका उपयोग आवश्यकतानुसार किया जाता है। उदाहरण के लिए, आप अचानक नशे में आने की इच्छा महसूस करते हैं, या आप अचानक सुन्न हो जाते हैं और शर्मिंदा और थका हुआ महसूस करते हैं। यदि ये प्रयास काम नहीं करते हैं, तो आप अपने आप में आत्मघाती विचार कर सकते हैं जो एक ही समय में शांत और कठिन दोनों हैं। यदि आपको सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का निदान किया गया है, तो इसका व्यावहारिक रूप से मतलब है कि आपके पास सुरक्षात्मक भागों के दो सेट भी हैं जो दूसरों के साथ संबंधों को प्रबंधित करने में विशेषज्ञ हैं: साधक और अविश्वास।
कल्पना कीजिए कि आपका दिमाग बिना माता-पिता के कई बच्चों वाला घर है। छोटे बच्चे पीड़ित और बेसहारा हैं। और जो बड़े हैं, छोटों की देखभाल करने में असमर्थ हैं, उन्हें तहखाने में बंद कर दिया। कुछ बुजुर्ग ऐसे वयस्कों को खोजने की असफल कोशिश कर रहे हैं जो तहखाने में अनाथों की देखभाल कर सकें। ये साधक हैं। वे उपयुक्त उम्मीदवारों की तलाश में हैं: चिकित्सक, जीवनसाथी, परिचित। और वे अपने सभी आकर्षण का उपयोग इन लोगों को उद्धारकर्ता की भूमिका की ओर आकर्षित करने के लिए करते हैं। हालाँकि, ये चाहने वाले हिस्से आपके निर्वासितों के साथ उनकी राय में साझा करते हैं कि आप मूल रूप से बेकार हैं, जैसे ही लोग देखते हैं कि आप कितने नीच हैं, वे तुरंत आपसे दूर भाग जाएंगे। उनका मानना है कि आपको यह साबित करने की ज़रूरत है कि आप किसी तरह से खास हैं। या आपको उद्धारकर्ता के रूप में कार्य करने के लिए लोगों को हेरफेर करने की आवश्यकता है। इन सुरक्षात्मक इकाइयों का यह भी मानना है कि अपने निर्वासितों की देखभाल करना एक पूर्णकालिक काम है। और इसमें उनका पूरा समय लग जाता है। इसलिए, वे उस व्यक्ति के जीवन पर पूरी तरह से कब्जा करने की कोशिश करते हैं जिसकी वे देखभाल करते हैं।
आपके मानस के इस घर में बड़े बच्चों में, एक गठबंधन (द अनबिलीवर्स) है जो तहखाने में बच्चों को एक अलग तरीके से बचाने की कोशिश कर रहा है। वे किसी पर भरोसा नहीं करते और निर्वासित लोगों को उन लोगों से दूर रखते हैं, जो उनकी राय में, मुक्ति की आशा देकर धोखा दे सकते हैं। इन रक्षकों ने अतीत में देखा है कि क्या होता है यदि निर्वासित एक संभावित उद्धारकर्ता से बहुत अधिक जुड़ जाते हैं जो अनिवार्य रूप से पर्याप्त मदद किए बिना उन्हें धोखा देता है, या यहां तक कि उनकी कभी न खत्म होने वाली जरूरतों के डर से उन्हें पीछे हटा देता है। रक्षकों को तहखाने से बच्चों को हुई अपूरणीय क्षति दिखाई देती है जब उद्धारकर्ता उन्हें प्यार करना बंद कर देता है और उन्हें अस्वीकार कर देता है। इसलिए, इन "बड़े भाइयों" को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप अलग-थलग रहें, बिना लगाव के, काम में पूरी तरह से लीन और भावनात्मक रूप से अनुपलब्ध रहें। वे आपको याद दिलाते हैं कि उद्धारकर्ता आपसे दूर भाग रहे हैं क्योंकि आप घृणित हैं। और अगर आप किसी को अपने करीब आने देते हैं और उन्हें यह देखने देते हैं कि आप वास्तव में कौन हैं, तो दूसरा व्यक्ति केवल घृणा महसूस करेगा।
जब भी आपके साधक अविश्वासी की चेतावनी को नज़रअंदाज़ करते हैं और आप किसी अन्य व्यक्ति के पास जाते हैं, तो ये अविश्वासी रक्षक दूसरे की हर हरकत पर नज़र रखते हैं, ऐसे संकेतों की तलाश करते हैं जो इंगित करते हैं कि दूसरा धोखेबाज और खतरनाक है। वे आपके थेरेपिस्ट पर पूरी तरह से शोध करेंगे। पोशाक और कार्यालय के फर्नीचर की शैली से लेकर उनके मूड की थोड़ी सी भी हलचल और उनकी छुट्टी की अवधि तक। फिर वे इन खामियों को सबूत के तौर पर इस्तेमाल करते हैं कि उसे आपकी परवाह नहीं है या वह अक्षम है।खासकर अगर वह कभी आपको आपके पिछले उत्पीड़क / बलात्कारी की याद दिलाने के लिए कुछ करता है। यदि चिकित्सक समान वाक्यांशों का उपयोग करता है या समान शर्ट पहनता है, तो वह आपका पालक पिता बन जाता है।
इस प्रकार, अनजाने में, चिकित्सक आपके मानस के घर में प्रवेश करता है और जल्दी से रक्षकों के दो गठबंधनों के बीच संघर्ष में आ जाता है: कुछ उसे रखने के लिए कुछ भी करने को तैयार होते हैं, जबकि अन्य उसे बाहर निकालने के लिए कुछ भी करने को तैयार होते हैं। यदि चिकित्सक लंबे समय तक बाहर रहने का प्रबंधन करता है, तो उसे तहखाने से बच्चों की उत्पीड़ित जरूरतों का सामना करना पड़ेगा, साथ ही बड़े बच्चों को इज़गनिकों को कैद में रखने के लिए हतोत्साहित करने वाले तरीकों का भी सामना करना पड़ेगा। इस प्रकार, एक चिकित्सक जो इस तरह के छिपे हुए युद्ध के लिए तैयार नहीं है, या इन आंतरिक गठबंधनों के साथ बातचीत करने के लिए प्रशिक्षित नहीं है, अंतहीन लड़ाई में शामिल होने का जोखिम है।
पहला वेक-अप कॉल।
अपने करियर की शुरुआत में, सिस्टमिक सबपर्सनल फैमिली थेरेपी मॉडल विकसित करने से पहले, मैंने एक 35 वर्षीय महिला पामेला को डेट करना शुरू किया, जो एक ऑफिस मैनेजर के रूप में काम करती थी। वह मानसिक स्वास्थ्य केंद्र गई, जहां मैं अवसाद और द्वि घातुमान खाने के विकार की शिकायतों के साथ काम कर रहा था। जब हम पहली बार मिले, तो उसने कहा कि उसे विश्वास है कि उसके मिजाज का संबंध उस नानी की हिंसा से हो सकता है जिसे उसने 10 साल की उम्र में अनुभव किया था। और इसके अलावा, वह बहुत अकेलापन महसूस करती थी और उसे नफरत का काम करना पड़ता था। उसे यह पसंद आया कि मैं छोटा था और दयालु लग रहा था और उसने पूछा कि क्या वह सप्ताह में 2 बार हमारी बैठकों में शामिल हो सकती है। बदले में, मैं उसके साथ काम करने में सक्षम होने के लिए खुश था, उसकी तत्परता और रुचि की डिग्री का आकलन करने के लिए, विशेष रूप से उदास किशोरों की तुलना में जो मेरे तत्कालीन अभ्यास का मुख्य हिस्सा थे। कई सत्रों के दौरान, मैं यह तय करने की प्रक्रिया में उसके साथ था कि उसे नौकरी छोड़नी है या नहीं। हमने एक पोषण योजना भी विकसित की है। मुझे यकीन था कि उसका मुझ पर विश्वास बढ़ रहा था और मैं उस काम का आनंद ले रहा था, जो काफी अच्छा चल रहा था।
फिर यह एक सत्र का समय था जहाँ उसने बलात्कार के बारे में बात करना शुरू किया। वह बहुत डरी हुई थी, आंसू बहा रही थी और घंटे के अंत में मेरा कार्यालय नहीं छोड़ना चाहती थी। मैंने सत्र तब तक बढ़ाया जब तक वह होश में नहीं आई और कार्यालय छोड़ने में सक्षम हो गई। मैं चिकित्सीय प्रक्रिया में इस तरह के बदलाव के बारे में कुछ उलझन में था, लेकिन मुझे एहसास हुआ कि हम एक बहुत ही भावनात्मक विषय पर ठोकर खा चुके हैं।
अगले सत्र में, पामेला ने माफी मांगी और चिंतित थी कि मैं अब उसके साथ काम नहीं करूंगी। मैंने उसे आश्वासन दिया कि पिछला सत्र किसी बहुत महत्वपूर्ण चीज की शुरुआत थी और उसकी मदद करने की मेरी जिम्मेदारी वैध है। उसने बैठकों की संख्या को प्रति सप्ताह तीन तक बढ़ाने के लिए कहा, आंशिक रूप से यह समझाते हुए कि उसके पास आत्मघाती विचार थे। मैं सहमत।
अगले सत्र में यह पैटर्न दोहराया गया: उसने हिंसा के बारे में बात करना शुरू कर दिया, फिर वह चुप हो गई, रोने लगी, ऐसा लग रहा था कि उसकी निराशा बढ़ रही है। मैंने अपनी रोजेरियन प्रवृत्ति पर भरोसा करते हुए यथासंभव सहानुभूति रखने की कोशिश की। आगामी सत्र भी इसी तरह से शुरू हुआ और फिर किसी ने दरवाजा खटखटाया। इस तथ्य के बावजूद कि मैंने इस दस्तक को नजरअंदाज कर दिया और पामेला को काम करना जारी रखने के लिए कहा, वह गुस्से से फट गई: “आप ऐसा कैसे होने दे सकते हैं? तुम्हें क्या हुआ?!"
मैंने सत्र के बारे में एक नोटिस पोस्ट करना भूल जाने के लिए माफी मांगी, लेकिन उसने मेरी माफी स्वीकार नहीं की और कार्यालय से बाहर निकल गई। मैंने अगले सप्ताह में कई बार उसे बिना किसी लाभ के कॉल करने की कोशिश की, मेरी घबराहट लगातार बढ़ती जा रही थी क्योंकि वह नियुक्तियों से चूक गई थी। मैं पुलिस को फोन करने ही वाला था कि वह बिना किसी चेतावनी के मेरे कार्यालय में आ गई, पश्चाताप व्यक्त किया और मुझसे उसे मिलते रहने के लिए भीख माँग रही थी।
मैंने जारी रखा, लेकिन अब से खुले दिल से नहीं। मेरे कुछ उप-व्यक्ति उन हफ्तों के दौरान असहाय और भयभीत महसूस करते थे जो वह दूर थीं।जिस तरह से उसने मेरे साथ व्यवहार किया उससे मेरे अन्य हिस्से नाराज थे। मुझे उसके साथ काम करना जारी रखने के लिए सहमत होना पड़ा, लेकिन मुझे विश्वास था कि उसके व्यवहार ने सभी सीमाओं को पार कर लिया है। मैंने उसके किसी भी अनुरोध पर नाराजगी जतानी शुरू कर दी जो सहमत समय से आगे निकल गया।
अब मुझे यकीन है कि पामेला के साथ काम करना, कुल मिलाकर सफल नहीं रहा, क्योंकि उसने मुझमें और उसके प्रति मेरे रवैये में इस बदलाव को महसूस किया। कई और आत्मघाती प्रकरणों का पालन किया, समर्थन और अधिक समय की मांग में वृद्धि हुई। मैं उससे सड़क पर मिलने लगा। मुझे शक होने लगा कि वह मुझे देख रही है। इन ख्यालों से मेरे शरीर में गुदगुदी होने लगी। मैंने इसे छिपाने की पूरी कोशिश की। और मुझे यकीन है कि मेरी जलन और प्रतिशोध अक्सर बाहर निकल गया, जिसने उसके खोजी हिस्सों को निराशा में डाल दिया, जो मेरी मदद की आशा खो रहे थे, और उसके अविश्वासी रक्षकों के प्रयासों को मुझसे दूर करने के प्रयासों को तेज कर दिया।
उसके साथ इस तरह के दो साल के काम के बाद, उसके अधिक वजन से संबंधित दिल का दौरा पड़ने से उसकी अचानक मृत्यु हो गई। मुझे यह स्वीकार करते हुए शर्म आ रही है कि मैंने लगभग राहत महसूस की। मैं उसके तेजी से बिगड़ने में अपनी वास्तविक भूमिका को महसूस करने में कभी सफल नहीं हुआ, और मैंने केवल इस "निराशाजनक सीमा रेखा" से लगातार बढ़ते भारीपन को महसूस किया।
स्वयं के नेतृत्व को मजबूत करना।
पामेला जैसे ग्राहकों के साथ काम करने के कई वर्षों के बाद, मैंने उनकी आंतरिक प्रणालियों के संगठन के बारे में बहुत कुछ सीखा है और मेरी चिकित्सा शैली मौलिक रूप से बदल गई है। उसके साथ अपने अनुभव से, मुझे समझ में आया कि इतने सारे चिकित्सक अपने भीतर के किले में क्यों बंद हैं, पेशेवर अलगाव के मुखौटे के पीछे अपने आतंक और क्रोध को छुपाते हैं। यदि आपके पास जो हो रहा है, उसके बारे में एक व्यवस्थित दृष्टिकोण नहीं है, तो आप एक ऐसी चीज का सामना करते हैं जिसे आप उग्रवादी व्यक्तित्वों के एक समूह के रूप में देखते हैं, जो अक्सर एक दूसरे का खंडन करते हैं।
हालांकि, सिस्टमिक फैमिली थेरेपी ऑफ सबपर्सनैलिटी मॉडल के दृष्टिकोण से, व्यवहार में ऐसा बदलाव, विभिन्न उप-व्यक्तित्वों के उद्भव का संकेत, किसी भी तरह से बुरी खबर नहीं है। इसे ग्राहक में उच्च स्तर की विकृति या चिकित्सक की कम क्षमता के प्रमाण के रूप में लेने के बजाय, इन उप-व्यक्तित्वों के उद्भव को एक संकेत के रूप में माना जा सकता है कि ग्राहक उन्हें दिखाने के लिए पर्याप्त सुरक्षित महसूस करता है। एसटीएस क्षेत्र में, फ्लैशबैक, पृथक्करण, पैनिक अटैक, प्रतिरोध और स्थानांतरण जैसी घटनाएं व्यक्तित्व के विभिन्न हिस्सों द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपकरण हैं। और, इस मामले में, वे महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में काम कर सकते हैं जो दर्शाता है कि चिकित्सा में क्या होना चाहिए।
जब चिकित्सक इस कोण से सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार को देखते हैं, तो वे ग्राहक के मिजाज, हमले, उच्च निर्भरता, स्पष्ट प्रतिगमन, साथ ही नियंत्रण और जबरदस्ती व्यवहार को अधिक आसानी से सहन कर सकते हैं। चूंकि इस तरह का व्यवहार गहन विकृति का संकेत नहीं है, इसलिए इसे समग्र रूप से व्यक्तित्व के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए। यह क्षेत्र का केवल एक हिस्सा है।
ये हमले रक्षकों की ओर से आते हैं और उनका काम आपको बुरा महसूस कराना और पीछे हटना है। प्रतिगमन मनोविकृति की ओर सीमा रेखा में बदलाव का संकेतक नहीं है। यह प्रगति का एक संकेत है, क्योंकि सिस्टम दर्दनाक बंधुओं को रिहा करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित महसूस करता है। हेरफेर और जबरदस्ती प्रतिरोध या व्यक्तित्व विकार के लक्षण नहीं हैं। ये सिर्फ डर के संकेतक हैं। आत्म-हानिकारक व्यवहार और आत्मघाती लक्षण एक भयावह विकृति के लक्षण नहीं हैं, वे ग्राहक द्वारा खुद को सांत्वना देने, दर्द को कम करने के प्रयास हैं।
यह दृष्टिकोण आपको तूफान के दौरान खुद को बनाए रखने में मदद करेगा। अपने मुवक्किल के चरम व्यवहार का सामना करने के लिए जमीनी और दयालु रहें। यह एक्स-रे दृष्टि की तरह है। आप उस दर्द को देखते हैं जो भागों-रक्षकों का मार्गदर्शन करता है, जो आपको प्रतिक्रिया करने के लिए आगे बढ़ने में मदद करता है, न कि अपना बचाव शुरू करने के लिए।जितना अधिक आप अपने ग्राहक के हिस्से के रूप में स्वीकार करते हैं और समझते हैं, जब वे दिखाई देते हैं, तो आपके ग्राहक कम न्याय करेंगे या खुद पर हमला करेंगे, या जब उन्हें लगेगा कि स्थिति नियंत्रण से बाहर हो रही है, तो वे घबराएंगे। जितना बेहतर आप प्रोटेक्टर पार्ट चेक को संभाल सकते हैं, उतना ही वे आराम करते हैं, जिससे आपके क्लाइंट के शांत, आत्मविश्वासी, विचारशील पूरे व्यक्तित्व को संरक्षकों से मुक्त होने और सामने आने की अनुमति मिलती है।
एसटीएस मॉडल की पहचान यह विश्वास है कि इन अलग-अलग हिस्सों की ऊपरी परत के पीछे, प्रत्येक ग्राहक के पास एक अक्षुण्ण, उपचारात्मक स्व है। चिकित्सा की शुरुआत में, अधिकांश सीमावर्ती ग्राहक इस आंतरिक संपूर्ण व्यक्ति के अस्तित्व से अनजान होते हैं और पूरी तरह से असंतुष्ट महसूस करते हैं। आंतरिक मार्गदर्शन के पूर्ण अभाव में, इकाइयाँ भयभीत, कठोर, लकवाग्रस्त हो जाती हैं, जैसे अपने माता-पिता द्वारा छोड़े गए घर में बड़े बच्चे। और यदि चिकित्सक हठपूर्वक शांत, स्थिर, करुणामय बना रहता है, तो ग्राहक के आंतरिक भाग शिथिल हो जाते हैं, शांत हो जाते हैं और ग्राहक का स्व अनायास प्रकट होने लगता है। इस बिंदु से, ग्राहक अलग तरह से महसूस करता है। यह ऐसा है जैसे जीवन की तूफानी लहरें अधिक नौगम्य होती जा रही हैं।
कार्रवाई में उप-व्यक्तित्वों की प्रणालीगत पारिवारिक चिकित्सा।
मैंने हाल ही में कोलेटा नाम के एक 42 वर्षीय क्लाइंट के साथ काम करना शुरू किया, जो पहले से ही खाने के विकारों के लिए कई उपचार केंद्र देख चुका है। और पिछले दो केंद्रों में, उसे बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार का पता चला था। कई सीमावर्ती ग्राहकों की तरह, उसने बचपन में यौन शोषण का अनुभव किया - उसके मामले में, यह एक पड़ोसी था। हालांकि, चिकित्सा में उसके पिछले प्रयासों ने मुख्य रूप से खाने के विकार के आसपास उसके तर्कहीन निर्णयों की जांच और सुधार पर ध्यान केंद्रित किया है।
उसने मुझे बताया कि उसने सुना है कि मैं लोगों को उनकी चोटों में मदद कर सकती हूं। मैंने जवाब दिया कि मैं उसके व्यक्तित्व के उन हिस्सों में उसकी मदद कर सकता हूं जो दर्द से पीड़ित थे और अतीत में फंस गए थे। मैंने यह भी कहा कि हम इन भागों के संपर्क में तब तक नहीं आएंगे जब तक कि हम उनके बारे में जितना संभव हो उतना नहीं जानते और दर्दनाक भावनाओं और यादों की ओर मुड़ने की अनुमति प्राप्त न करें। बाद के सत्रों में, मैंने कोलेट को उसके कुछ अधिवक्ताओं के साथ एक संवाद स्थापित करने में मदद की, जिसमें खाने के विकारों के लिए जिम्मेदार लोग भी शामिल थे, और उन्हें निर्वासितों के साथ हमारे संपर्क से डरने के लिए नहीं मनाने के लिए राजी किया।
एक बार जब उसे जारी रखने की अनुमति दी गई, तो मैंने उसे दुर्व्यवहार को याद रखने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रोत्साहित किया। उसने खुद को पांच साल की जिज्ञासु लड़की के रूप में देखा, जिसे घरेलू खरगोशों के साथ खेलने के लिए पास के एक घर में फुसलाया गया था। कोलेट आगामी हिंसक दृश्य को देखने और अपने युवा पक्ष के लिए दयालु होने में सक्षम थी। मानसिक रूप से, वह इस दृश्य में प्रवेश करने और लड़की को सुरक्षित करने में सक्षम थी। उसके रक्षकों को राहत मिली कि यह हिस्सा अब इतना कमजोर नहीं था और सूचित किया कि वे नई भूमिका निभाने पर विचार कर रहे थे। जैसे ही कोलेट ने इस सत्र को छोड़ा, उसने कहा कि पहली बार उसे आशा महसूस हुई। मैं काम की तीव्रता से बहुत प्रभावित हुआ और इस यात्रा में उनका साथ देने के सौभाग्य के लिए आभारी हूं।
हालांकि, अगले सत्र के दौरान, कोलेट को दूर कर दिया गया और बंद कर दिया गया। उसने कहा कि उसे याद नहीं है कि हमने पिछले सत्र में क्या किया था और मेरे साथ काम करना जारी रखना उसे अच्छा नहीं लगा। और उसने कहा कि वह केवल हमें यह बताने आई थी कि यह हमारी आखिरी मुलाकात थी। और उसे इससे दूर करने की कोशिश का तो सवाल ही नहीं उठता।
हालाँकि मुझे पहले से ही इस बात की बहुत अधिक समझ थी कि क्या हो रहा था, फिर भी मेरे अंदर ऐसे युवा हिस्से थे जो इस तरह की अचानक गिरावट से निराश थे और अन्य जो मदद करने के मेरे प्रयासों की सराहना नहीं होने पर दुखी महसूस करते थे।उस समय, मेरा एक रक्षक सामने आया, और मैंने ठंडेपन से, एक चिकित्सक की टुकड़ी के साथ, कहा कि मुझे, निश्चित रूप से, क्षमा करें, लेकिन अगर उसने कोई निर्णय लिया, तो मुझे उसे अलविदा की सिफारिशें देने में खुशी होगी. चूंकि हमने कुछ समय के लिए बात की थी, मैं अपने उस हिस्से को पहचानने में सक्षम था जिसने इस "ट्रिगर" पर इस तरह प्रतिक्रिया व्यक्त की। मैंने अपने इस हिस्से को आंतरिक संवाद के माध्यम से याद दिलाया कि इसे जीतना नहीं है। मैंने उसे निम्नलिखित कहा: "मुझे पता है कि आप उसे कृतघ्न मानते हैं, लेकिन यह केवल उसके भयभीत सुरक्षात्मक अंगों की अभिव्यक्ति है। थोड़ा आराम। मुझे इसका पता लगाने दें, और मैं सत्र के बाद आपसे बात करूंगा।"
जैसे ही मेरा सुरक्षात्मक पक्ष पीछे हट गया, मुझे कोलेट के लिए सहानुभूति और चिंता की वापसी महसूस हुई, और यह मेरे लिए स्पष्ट हो गया कि वह इतनी दूर क्यों थी। मैंने हमारी बातचीत बाधित की और कहा, "मुझे माफी मांगनी है। चिकित्सा में बाधा डालने की आपकी इच्छा ने मुझे आश्चर्यचकित और निराश किया। हमने जो काम किया है उससे मैं बहुत खुश हूं और इसे जारी रखना चाहूंगा। मुझे एहसास हुआ कि पिछले सत्र के दौरान मैं आपके कुछ हिस्सों को लेकर बहुत परेशान था, जिन्हें शायद हमें सुनने की जरूरत है। और मैं इसके लिए पूरी तरह से तैयार हूं।"
कोलेट ने मुझे उसके साथ समय के लिए धन्यवाद दिया और कहा कि उसने मेरी ईमानदारी की सराहना की, लेकिन फिर भी वह चिकित्सा में बाधा डालना चाहती थी। फिर, अगले हफ्ते, उसने यह पूछने के लिए फोन किया कि क्या हम फिर से मिल सकते हैं। अगले सत्र में, उसने स्वीकार किया कि मैंने उसके साथ काम करना जारी रखने की अपनी इच्छा के बारे में उसे जो बताया वह उसके लिए बहुत मायने रखता था। और वह पहले से ही उस हिस्से से सहमत थी जिसने मुझे एक और मौका देने के लिए निकाल दिया। मैंने जवाब दिया कि मुझे खुशी है कि मुझे एक और मौका दिया गया, लेकिन मुझे समझ में नहीं आया कि मुझे क्यों निकाल दिया गया। उसने कहा कि वह खुद वास्तव में यह नहीं समझती है और फिर मैंने सुझाव दिया कि वह उस हिस्से पर ध्यान केंद्रित करे जिसने मुझे अचानक से छुटकारा दिलाया और उससे "क्यों" पूछें? जब उसने ऐसा किया, तो मुझे बर्खास्त करने वाले हिस्से ने जवाब देने से इनकार कर दिया और कोलेट की कसम खाने लगी। मैंने उससे यह पूछने का सुझाव दिया कि क्या वह मुझसे सीधे बात करना चाहेगी। इसके बाद सकारात्मक जवाब आया।
डिक श्वार्ट्ज: क्या आप यहां हैं?
कोलेट के रक्षक, भयानक आवाज में: हाँ। आपको किस चीज़ की जरूरत है?
एलएच: तो, तुम वह हिस्सा हो जिसने मुझसे छुटकारा पाया। वोह तोह है?
ZK: हां यह है! उसे इस बकवास की जरूरत नहीं है। और तुम ऐसे गधे हो!
(मेरे पास एक हिस्सा है जो शपथ ग्रहण करने के लिए स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करता है। मुझे रुचि रखने के लिए उस हिस्से को शांत होने के लिए कहना पड़ा।)
एलएच: मुझसे बात करने की आपकी इच्छा की मैं सराहना करता हूं। मैं बेहतर ढंग से समझना चाहता हूं कि आपको क्यों लगता है कि हम बकवास कर रहे थे या आप मुझे पसंद क्यों नहीं करते।
ZK: आप पिछले दो हारे हुए थेरेपिस्ट से अलग नहीं हैं। आप उसे वापस आशा देते हैं, और फिर आप उस पर छींटाकशी करते हैं।
(मैंने अपने एक हिस्से को महसूस किया जो अपने रक्षक के साथ बहस करना चाहता था और उसे समझाना चाहता था कि मैं अलग था, कि मैं सुरक्षित था और उसे चोट नहीं पहुंचाएगा। मैंने इस हिस्से को याद दिलाया कि यह दृष्टिकोण काम नहीं करता है।)
एलएच: मैं समझता हूँ कि आपके पास मुझ पर विश्वास करने का कोई कारण नहीं है। उसे कई लोगों ने धोखा दिया था जिन्होंने उन पर भरोसा करने के लिए फोन किया था। और कई बार उसके अंदर पुनर्जीवित आशाओं को धोखा दिया गया और उसे बार-बार निराशा का सामना करना पड़ा। मैंने यह भी महसूस किया कि आपका काम ऐसी कहानियों की पुनरावृत्ति को रोकना है, और आपके पास ऐसा करने की शक्ति है। आप मालिक हैं, और हम आपकी स्वीकृति के बिना उसकी चोटों के बारे में कुछ नहीं करने जा रहे हैं।
ZK: ओह, तुम गधे! मैं तुम्हारे माध्यम से देख सकता हूँ! और मैं समझता हूं कि आप इस सावधान चिकित्सीय बकवास के साथ क्या करने की कोशिश कर रहे हैं!
(अब मेरा एक हिस्सा कहने लगा कि यह समय की व्यर्थ और थकाऊ बर्बादी थी और मैं पहले से ही इन अपमानों से थक चुका था। मैंने उसे एक कदम पीछे हटने के लिए कहा)।
एलएच: ठीक है। जैसा कि मैंने कहा, मुझे यह उम्मीद नहीं है कि आप मुझ पर भरोसा करेंगे, इससे पहले कि मैं यह साबित कर दूं कि आप मुझ पर भरोसा कर सकते हैं। मैं इस बात की सराहना करता हूं कि आप मेरे लिए अपनी भावनाओं के बावजूद कोलेट को मुझे देखना जारी रखने की अनुमति दे रहे हैं। और हम कैसे प्रगति कर रहे हैं, इस पर नज़र रखने के लिए मैं आपसे अधिक बार मिलना चाहूंगा। अब मैं कोलेट से फिर से बात करना चाहूंगा। कोलेट, क्या तुम वहाँ हो?
कोलेट: हां। वह अजीब था।उसने हमेशा मेरे साथ इतना बुरा व्यवहार किया! मैंने कभी नहीं सोचा था कि वह मेरी मदद करने की कोशिश कर रहा है। जब उसने तुमसे बात की, तो मुझे उसकी उदासी महसूस हुई।
एलएच: और अब आप उसके बारे में कैसा महसूस करते हैं?
प्रति ए: मुझे खेद है कि उसे इतना सख्त होना पड़ा, जबकि वह खुद बहुत दुखी है।
एलएच: क्या आप उसे इसके बारे में बता सकते हैं? देखें कि वह कैसे प्रतिक्रिया करता है।
प्रति: (विराम के बाद) लगता है वह नरम हो गया है। वह कुछ नहीं कहता, वह बहुत उदास दिखता है।
जैसे ही कोलेट ने डिफेंडर के साथ मेरी बातचीत सुनी, उसने उसे अलग तरह से देखा। जब मैंने पूछा कि उसने जो सुना उसके बाद वह उसके प्रति क्या महसूस करने लगी, तो यह स्पष्ट हो गया कि उसकी आत्मा अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित थी। उसकी आवाज शांत हो गई, उसने विश्वास और करुणा का प्रदर्शन करना शुरू कर दिया, जो इस हिस्से के बारे में हमारी पिछली बातचीत के दौरान बहुत कम थी।
अगले सत्र के दौरान वह अभी भी इस वकील के साथ सहानुभूति रखती थी, और मैंने उसे आंतरिक संवाद के माध्यम से अपने हिस्से के लिए करुणा के अपने नए अनुभव को व्यक्त करने के लिए आमंत्रित किया। सबसे पहले, उसके इस हिस्से ने आदतन अवमानना के साथ प्रतिक्रिया व्यक्त की, जैसा कि उससे पहले मेरे संबंध में था, कोलेट को बता रहा था कि वह एक मूर्ख मूर्ख थी, क्योंकि उसने मुझ पर भरोसा किया था। लेकिन मैंने अपने मुवक्किल को उसका दिल खुला रखने में मदद की और जिस हिस्से के साथ संवाद आयोजित किया गया था, वह संतुष्ट था कि कोलेट ने आखिरकार उसकी मदद करने की इच्छा देखी।
बाद में चिकित्सा में, जब कोलेट मेरी मदद से कई और निर्वासितों को मुक्त करने में सक्षम हो गया, तो उसने अपने जीवन में बड़े बदलाव करना शुरू कर दिया। उसने अपनी भावनाओं को छुपाना और बहाने बनाना बंद कर दिया। उसने एक रिश्ता खत्म कर दिया जिसमें उसने अपने कुछ पुराने शिकार पैटर्न को फिर से बनाया। मैं उसे अधिक से अधिक पसंद करता था और मुझे उसके आगे विकास की संभावना और उसकी मदद करने की अपनी क्षमता पर विश्वास था। अचानक, एक अच्छे दिन, उसके पास से एक और फोन आया, मुझे लगा कि मेरे ऊपर एक ठंडी बौछार हो रही है। आंसरिंग मशीन पर एक धीमी, धमकी भरी आवाज ने कहा, "आपको यह नहीं मिलेगा। वो मेरी है!"। और दूसरे छोर पर वे लटक गए।
मैंने वापस फोन किया, लेकिन किसी ने मुझे जवाब नहीं दिया। अचानक मुझे अपने पेट में घबराहट की एक गांठ महसूस हुई, जैसा कि मैंने पामेला के साथ अनुभव किया था। कहीं न कहीं मेरा मुवक्किल खतरे में था, और मैं उसकी मदद के लिए कुछ नहीं कर सकता था। भगवान का शुक्र है कि मेरे पास अपने संकट पर काम करने के लिए हमारे अगले सत्र से कुछ दिन पहले था। जब मैं असहाय और किसी की मदद करने में असमर्थ महसूस करता था, तो मैंने अपने एक सहकर्मी से अपने जीवन के शुरुआती हिस्से में मेरी मदद करने के लिए कहा। यह कार्य बहुत ही मुक्तिदायक और मूल्यवान सिद्ध हुआ है।
जब कोलेट अगले सत्र में आई, तो वह उदास दिखी और उसने घोषणा की कि वह वापस वहीं आ गई है जहाँ से उसने शुरुआत की थी। वह फिर से खुद को अपमानित करती है और अपने द्वारा छोड़े गए रिश्ते को वापस पाने की कोशिश करती है। इस साल पहली बार उसके पास आत्महत्या के विचार आए। उसने मुझे फोन करना याद किया, लेकिन उसे याद नहीं आया कि उसने क्या कहा। चूँकि उससे पहले मैं उसकी प्रगति से बहुत प्रेरित हुआ था, उस समय मेरा दिल डूब गया और मैंने एक परिचित आंतरिक आवाज को वही प्रश्न पूछते हुए सुना - क्या हम अपने इस संयुक्त कार्य में भी हिल गए हैं? मैंने इस भाग से मुझे उपस्थित रहने की अनुमति देने के लिए कहा। मैं कोलेट में शामिल हो गया और बड़े समुदाय की ओर एक बदलाव महसूस किया। यह तब होता है जब मेरा स्व और अधिक "अवतारित" होता है, चालू होता है।
मैंने कोलेट को आत्मघाती आवेग पर ध्यान केंद्रित करने और उस हिस्से से पूछने के लिए कहा जो इसे एक कदम पीछे ले जाने के लिए कहता है, जिससे ग्राहक सिर्फ उत्सुक हो। तब कोलेट ने उसका एक और हिस्सा पूछा - वह उसे क्यों मरना चाहती थी। टेलीफोन रिसीवर की एक भयानक आवाज ने उत्तर दिया कि "उसे नष्ट करना" उसका काम था। मुझे अपने स्वयं के नर्वस भागों को समाहित करना था और उसे नष्ट करने की ऐसी इच्छा के कारणों के बारे में जिज्ञासा बनाए रखने में उसकी मदद करनी थी। उसे बताया गया कि वह मरने के योग्य है और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण था कि यह सुनिश्चित हो। कोलेट ने मेरी तरफ देखा और कहा कि यह शुद्ध बुराई की तरह लग रहा है। मैंने उसे शांत और रुचि रखने के लिए कहा ताकि बातचीत का अवसर मिले और हम सुनिश्चित हो सकें कि क्या यह सच है।
कोलेट: आपको क्यों लगता है कि मैं मरने के लायक हूं?
आत्मघाती भाग: बस करो, और मेरा काम यह देखना है कि तुम इसे करते हो।
प्रति: तुम्हें किस बात का डर है, अगर मैं न मरा तो क्या हो सकता है?
मध्य स्तर: मुझे किसी भी चीज़ से डर नहीं लगता!
डिक श्वार्ट्ज: उससे पूछें कि आपकी मृत्यु में क्या अच्छा होगा।
प्रति: ठीक है, तो मैं मर जाऊँगा तो क्या अच्छा होगा?
मध्य स्तर: आप अपने लिए अच्छा नहीं रहेंगे।
प्रति: तो आप नहीं चाहते कि मैं अपने साथ अच्छा व्यवहार करूं?
मध्य स्तर: हाँ, क्योंकि तुम सबसे बेकार बकवास और खाली जगह हो!
प्रति: और अगर मेरे पास अपने बारे में अच्छी राय है तो इसमें इतना भयानक क्या है?
मध्य स्तर: (लंबे विराम के बाद) क्योंकि तब आप कोशिश करेंगे।
प्रति: कोशिश करने में क्या हर्ज है?
मध्य स्तर: आपको चोट लगती रहेगी।
अंतत: आत्मघाती भाग कहता है कि एक और असफलता का जीवित रहना असंभव है। एक और निराशा का अनुभव करने से मरना बेहतर है। कोलेट ने इस तरह के परिणाम से बचाने की कोशिश करने के लिए इस हिस्से के लिए अपना आभार व्यक्त किया, और हमने आत्मघाती हिस्से को उन हिस्सों को ठीक करने की अनुमति देने के लिए कहा जो अतीत में निराशा से पीड़ित हैं।
सौभाग्य से, कोलेट की कहानी पामेला की तुलना में बेहतर समाप्त हुई। उसने महसूस किया कि आत्मघाती हिस्सा वास्तव में कोई और नहीं बल्कि उससे भी अधिक क्रूर रक्षक था जिसने उसके जीवन में बहुत बड़ी भूमिका निभाई। क्योंकि वह दृढ़ता से मानती थी कि दर्द और पीड़ा उसकी संपत्ति थी, और उसके जीवन में आने वाली सभी अच्छी चीजें झूठी और भ्रामक थीं, इसलिए खुशी का अनुभव करने या आत्मविश्वास की भावना महसूस करने की उसकी क्षमता गंभीर रूप से सीमित थी। इस अचेतन दबाव के समाप्त होते ही ग्राहक का उपचार पथ आसमान छू गया।
पामेला और कोलेटा के बीच उपलब्धि में अंतर सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के प्रति मेरे दृष्टिकोण में अंतर के कारण था। और जिस चीज ने मुझे और भी अधिक मदद की, वह थी मेरे उन हिस्सों को नोटिस करने की मेरी क्षमता, जिन्होंने कोलेट को एक ट्रिगर के रूप में प्रतिक्रिया दी, एक ही समय में उनके साथ काम करने की क्षमता और फिर स्वयं की प्रमुख भूमिका को वापस कर दिया। एक चिकित्सक के रूप में आपके पेशेवर अभिविन्यास के बावजूद, सीमावर्ती ग्राहकों के साथ काम करते समय आपके दिल के खुलेपन की लगातार निगरानी करने और "आंशिक हमले" से जल्दी ठीक होने की यह क्षमता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मेरे अनुभव में, आपके मुवक्किलों के अविश्वासी वकील लगातार आपके दिल पर नज़र रख रहे हैं। और जैसे ही उन्हें लगता है कि आपका दिल बंद हो रहा है, वे आपको प्रताड़ित करना शुरू कर देते हैं या चिकित्सा छोड़ देते हैं।
जीवन में सबसे बड़े अन्याय में से एक यह है कि बड़ी संख्या में लोग जो बचपन में आघात करते हैं, वे अपने पूरे जीवन में बार-बार पीछे हटते हैं क्योंकि प्रारंभिक आघात ने उन्हें बेहद कमजोर, असुरक्षित और प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रियाओं के लिए प्रवण बना दिया है। सीमावर्ती ग्राहक अनिवार्य रूप से, समय-समय पर, अपने चिकित्सक के लिए ट्रिगर के रूप में काम करेंगे, उन्हें उत्तेजित करेंगे, जिससे उन्हें भय, आक्रोश और निराशा महसूस होगी। आपके अंदर क्या हो रहा है, इसे पहचानने की आपकी क्षमता और आपसी समझ को बहाल करने की ईमानदारी से कोशिश करना चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण मोड़ हो सकता है।
कई सीमावर्ती ग्राहकों को अपने जीवन में मान्यता की कमी का सामना करना पड़ा है। आमतौर पर, जब वे खुद को एक संघर्ष की स्थिति में पाते हैं, तो वे अपनी बढ़ी हुई संवेदनशीलता, भावुकता या आवेग के लिए शर्मिंदा और खारिज कर दिए जाते हैं। नतीजतन, वे अक्सर इस भावना के साथ रहते हैं कि वे असामान्य रूप से प्रतिक्रियाशील और चरम रक्षकों के शस्त्रागार के साथ अकेले रहने के लिए नियत हैं।
ये ग्राहक किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रिश्ते में रहने के लायक हैं, जो शुरू में उकसाया गया था, एक ऐसी स्थिति में लौटने में सक्षम था जो स्पष्ट रूप से दर्द दिखाता है जैसे विस्फोटक क्रोध, बर्फीले वापसी, या हेरफेर को नियंत्रित करना।
एक बार जब आप अपने स्वयं के भागों के बारे में जागरूक हो जाते हैं जो आपको इन ग्राहकों से बचाने की कोशिश कर रहे हैं और उन्हें अपने स्वयं के आंतरिक प्रकाश को प्रदर्शित करने की अनुमति देने के लिए मना लेते हैं, तो ये "कठिन" ग्राहक आपका सबसे बड़ा इनाम बन जाएंगे, और आपके आत्म-नेतृत्व का स्तर (स्वयं को प्रबंधित करने की क्षमता) और दयालु उपस्थिति।
लेखक: रिचर्ड श्वार्ट्ज, पीएचडी, सेंटर फॉर सेल्फ लीडरशिप के निदेशक, सिस्टमिक फैमिली सिस्टम थेरेपी के संस्थापक और आप वह हैं जिसका आप इंतजार कर रहे हैं: अंतरंग संबंधों के लिए साहसी प्यार लाना।
अनुवाद: जूलिया मलिक www.agapecentre.ru
संपादकीय कर्मचारी: जूलिया लोककोवा www.emdrrus.com
स्रोत: www.psychotherapynetworker.org
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