मनोचिकित्सा आत्म-प्रकटीकरण

2024 लेखक: Harry Day | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 15:46

मैं केवल इतना जान सकता हूं कि मैं कैसा महसूस करता हूं … और इस समय मैं आपके करीब महसूस करता हूं

/ के. रोजर्स। ग्लोरिया के साथ कार्ल रोजर्स का सत्र /

मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में आत्म-प्रकटीकरण की समस्या पर चर्चा करने में अग्रणी, मनोविज्ञान के मानवतावादी स्कूल के एक प्रतिनिधि एस। जुरार्ड ने कहा कि आत्म-प्रकटीकरण अपने आप में एक स्वस्थ व्यक्ति का संकेत है, और इससे बचना बहुत मुश्किल है। यह जब लोगों के बीच प्रामाणिक संबंध बनाने की बात आती है।

मनोचिकित्सक की आत्म-प्रकटीकरण प्रक्रिया को परिभाषित और मूल्यांकन करने के प्रयासों ने विभिन्न वर्गीकरणों का निर्माण किया है। तो, आर. कोकियुनस ने दो प्रकार के आत्म-प्रकटीकरण को रेखांकित किया। पहला प्रकार क्लाइंट की कहानी के लिए एक जीवंत व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है, "यहाँ और अभी" के सिद्धांत के अनुसार क्लाइंट से उसने जो देखा और सुना है, उसके संबंध में मनोवैज्ञानिक की अपनी भावनाओं का पदनाम। एक अन्य प्रकार का आत्म-प्रकटीकरण है चिकित्सक अपने जीवन के अनुभव को बता रहा है, अपने स्वयं के जीवन के अनुभव से उदाहरण दे रहा है, जो चिकित्सक के सिर में सहयोगी रूप से "पॉप अप" करता है।

इस तरह के जुड़ाव का एक उदाहरण I. Polster का संदेश है:

"यह महिला कॉलेज में एक शिक्षक के रूप में अपनी शुरुआत के बारे में अत्यधिक चिंतित थी। मैंने बहुत स्पष्ट रूप से कल्पना की थी कि जब मैंने खुद को छह साल के लड़के के रूप में याद किया तो उसे कैसा लगा। बच्चे पहले से ही कुछ जानते हैं जो मैं नहीं जानता। मैंने उसे इसके बारे में बताया, और मेरी यादों ने उसे मेरी सहानुभूति महसूस करने में मदद की। उसने महसूस किया कि वह अकेली नहीं थी, कि मैं उसकी चिंता को समझता हूं, क्योंकि मैंने खुद भी कुछ ऐसा ही अनुभव किया है। " (आई। पोलस्टर। "आदमी बसे हुए")।

एम। लाइनहन, चिकित्सीय संचार की शैली की शैलीगत रणनीतियों पर चर्चा करते हुए, बताते हैं कि पारस्परिक संचार, अन्य बातों के अलावा, चिकित्सक के आत्म-प्रकटीकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। "स्व-प्रकटीकरण" में चिकित्सक को रोगी को उसके दृष्टिकोण, राय और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ चिकित्सीय स्थितियों या उसके जीवन के अनुभव के बारे में जानकारी के बारे में समझाना शामिल है।

डीपीटी दो मुख्य प्रकार के स्व-प्रकटीकरण का उपयोग करता है:

1) आत्म-भागीदारी और 2) व्यक्तिगत।

"आत्म-भागीदारी का आत्म-प्रकटीकरण"- चिकित्सक की रोगी को उसकी प्रत्यक्ष व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट को संदर्भित करता है। स्व-प्रकटीकरण निम्नलिखित रूप लेता है: "जब आप एक्स कार्य करते हैं, तो मुझे लगता है (सोचें, चाहते हैं) वाई"। उदाहरण के लिए, एक चिकित्सक कह सकता है, "जब आप मुझे घर पर बुलाते हैं और मैंने आपके लिए जो कुछ भी किया है, उसकी आलोचना करना शुरू कर देते हैं, तो मैं निराश हो जाता हूं," या "… मुझे लगता है कि आप वास्तव में मेरी मदद नहीं चाहते हैं। " एक हफ्ते बाद, जब टेलीफोन परामर्श में रोगी के व्यवहार में सुधार होता है, तो चिकित्सक कह सकता है, "अब जब आपने हमारे टेलीफोन वार्तालापों में मेरी आलोचना करना बंद कर दिया है, तो मेरे लिए आपकी मदद करना बहुत आसान हो गया है।"

"व्यक्तिगत आत्म-प्रकटीकरण" व्यक्तिगत जानकारी को संदर्भित करता है जो चिकित्सक रोगी से संवाद करता है, यह पेशेवर योग्यताएं हो सकती हैं, चिकित्सा के बाहर संबंध (वैवाहिक स्थिति सहित), पिछले / वर्तमान अनुभव, राय या योजनाएं जो आवश्यक रूप से चिकित्सा से संबंधित नहीं हैं। डीपीटी व्यक्तिगत आत्म-प्रकटीकरण को प्रोत्साहित करता है जो या तो परिस्थितियों के लिए मानक प्रतिक्रियाओं या कठिन परिस्थितियों से निपटने के तरीकों का अनुकरण करता है। रोगी की प्रतिक्रियाओं को मान्य या चुनौती देने के लिए चिकित्सक स्थितियों पर राय या प्रतिक्रियाओं का खुलासा कर सकता है।

एम. लाइनहन बताते हैं कि आत्म-प्रकटीकरण के लाभ अक्सर इस बात पर निर्भर करते हैं कि ग्राहक द्वारा चिकित्सक से सहायता के रूप में इसकी अपेक्षा की जाती है या नहीं। उन ग्राहकों के लिए जिन्हें बताया जाता है कि पेशेवर और सक्षम पेशेवर आत्म-प्रकटीकरण का सहारा नहीं लेते हैं, आत्म-प्रकटीकरण का उपयोग बल्कि प्रतिकारक है, और चिकित्सक को अक्षम माना जाता है।क्लाइंट लाइनहन, जिसे एक अन्य विशेषज्ञ द्वारा संदर्भित किया गया था, ने मनोचिकित्सा सत्र में भाग लेना बंद कर दिया, जब चिकित्सक ने विस्तार से बताया कि वह शहर छोड़ने के लिए कहाँ जा रही थी। चिकित्सक द्वारा इस विस्तृत स्पष्टीकरण को क्रोध और अवमानना के साथ मिला: ग्राहक के लिए इसका मतलब था कि चिकित्सक अक्षम था। एक पिछले चिकित्सक ने ऐसा कभी नहीं किया होगा!

याद रखें कि आपके आत्म-प्रकटीकरण का लक्ष्य चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ावा देना है, आई. यालोम याद करते हैं। चिकित्सक का सावधानीपूर्वक आत्म-प्रकटीकरण रोगी के लिए एक मॉडल के रूप में काम कर सकता है: चिकित्सक की स्पष्टवादिता एक पारस्परिक स्पष्टता को जन्म देती है।

भावनात्मक रूप से केंद्रित चिकित्सा में, आत्म-प्रकटीकरण कार्यों के एक विशिष्ट सेट तक सीमित है - एक गठबंधन बनाना, ग्राहक प्रतिक्रियाओं की पहचान और पुष्टि बढ़ाना, या ग्राहकों को उनके अनुभव के घटकों की पहचान करने में मदद करने के लिए शामिल होना।

उदाहरण।

पति। मैं एक बेवकूफ की तरह महसूस करता हूं, मुझे अपनी चिंताओं को इतना नियंत्रण से बाहर नहीं होने देना चाहिए था कि मैं अपनी पत्नी को भी नहीं सुन सकता था।

चिकित्सक। उम, मैं अपने आप से जानता हूं कि जब मैं डरता हूं तो कुछ महसूस करना वाकई मुश्किल होता है। फिर किसी और चीज के लिए बहुत कम जगह होती है।

कोई व्यक्ति आत्म-प्रकटीकरण को मनोचिकित्सात्मक कार्य के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण के रूप में उपयोग करता है, और दूसरों के लिए, आत्म-प्रकटीकरण चिकित्सीय प्रक्रिया में होने का एक प्रामाणिक तरीका है; अन्य चिकित्सक मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में अपने बारे में थोड़ी सी भी जानकारी के प्रकटीकरण से बचते हैं। एक ओर, यह महत्वपूर्ण है कि मनोचिकित्सक, अपने बारे में पूरी तरह से "बंद" जानकारी की इच्छा में, "मनोचिकित्सक की प्रशासनिक भूमिका" का प्रदर्शन करते हुए, बातचीत के एक अवैयक्तिक चरित्र में नहीं बदल जाता है। दूसरी ओर, यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक का आत्म-प्रकटीकरण मनोचिकित्सात्मक संबंधों की सीमाओं का उल्लंघन नहीं करता है और इस बातचीत में प्रतिभागियों की भूमिका की स्थिति को स्थानांतरित नहीं करता है। चिकित्सक के आत्म-प्रकटीकरण को ग्राहक में पैमाइश, उपयुक्त और आशा पैदा करनी चाहिए।

आत्म-प्रकटीकरण का नकारात्मक प्रभाव तब हो सकता है जब चिकित्सक अपनी असंसाधित भेद्यता का प्रदर्शन करता है, उदाहरण के लिए, चिकित्सक एक चिंतित ग्राहक के सामने अपनी चिंता प्रकट करता है, जो ग्राहक में बढ़ती चिंता के हमले को भड़काता है और उसे इस विचार की ओर ले जाता है कि ऐसा चिकित्सक उसकी मदद करने में सक्षम नहीं है। दूसरी ओर, ग्राहक की चिंता की प्रकृति को समझने और स्वयं प्रकटीकरण के माध्यम से इसे कम करने की संभावना का आकलन करने से एक अलग परिणाम हो सकता है। इसलिए, अंतरिक्ष से फिल्मांकन को लंबे समय तक देखने के बाद मेरे मुवक्किल में जो तीव्र चिंता पैदा हुई, वह काफी कमजोर हो गई, जब मैंने स्वीकार किया कि मुझे यकीन है, अगर मैं अपने मुवक्किल की तरह उत्साह से नासा की परियोजनाओं का पालन करता, तो मैं बिल्कुल वैसा ही चिंता से आच्छादित हो जाता।

समय से पहले आत्म-प्रकटीकरण कुछ मामलों में ग्राहक में नकारात्मक स्थानांतरण को भड़का सकता है। मैं अपने अभ्यास से एक उदाहरण दूंगा। मेरे मुवक्किल एन ने कहा कि वह वास्तव में साक्षात्कार में जाना पसंद नहीं करती है और अक्सर वह रास्ते में एक बड़े ट्रैफिक जाम में फंसना चाहती है और बस नियत साक्षात्कार के समय के लिए समय नहीं है। इसी तरह, मेरे मुवक्किल की कल्पनाएँ, जिन्हें साक्षात्कार पास करना भावनात्मक रूप से कठिन लगता था, का निर्माण किया गया। मैंने उन्हें अपनी भावनाओं के बारे में बताया जब मुझे इंटरव्यू से गुजरना पड़ा। मेरे आत्म-प्रकटीकरण के बाद उनकी स्थिति में काफी सुधार हुआ, और उन्होंने इसके लिए मुझे धन्यवाद दिया। एन के मामले में, मैंने भी अपना अनुभव साझा करने का फैसला किया। हालाँकि, जैसा कि मैंने अपने अनुभवों और साक्षात्कारों के बारे में बात की, मैंने देखा कि एन. तनावग्रस्त और शर्मिंदा था। मैंने अपनी कहानी में बाधा डाली और पूछा: "एन।, अब आपको क्या हो रहा है, मुझे लगा कि मैं जो कह रहा हूं वह आपके लिए अप्रिय है।" एन ने जबरदस्ती मुस्कान में अपने होठों को फैलाया और कहा: "नहीं, सब कुछ ठीक है, मैं तुम्हारी बात सुन रहा हूँ।" जो कहा गया था और जो हो रहा था, उसके बीच की विसंगति को हम दोनों ने अच्छी तरह महसूस किया और फिर एन.पूछा: "अंत तक कितना समय बचा है?" सात मिनट रह गए। एन. दृढ़ता से उठ खड़ा हुआ, कपड़ों के साथ कोठरी में गया, उसने कहा कि वह हर समय शर्मिंदा थी, कि वह सत्र के 50 मिनट के लिए सहमत हो रही थी और आज मेरा कर्ज चुकाने का एक अच्छा समय है। एन। ने बिना किसी हिचकिचाहट के हमारी अगली बैठक शुरू की और पिछले सत्र में उन अनुभवों के बारे में बहुत स्पष्ट रूप से बात की: "मैं जो कुछ भी बात करना शुरू कर दूंगा, मेरी मां जीवन से अपना उदाहरण बताएगी। जब तुमने बात करना शुरू किया, तो मुझे आश्चर्य हुआ, तुमने कभी अपने बारे में बात नहीं की, फिर मैं परेशान हो गया, और फिर मुझे गुस्सा आया: “यहाँ भी ऐसा ही है! मैं यहां अपने बारे में बात करने आया हूं। अगर मैं अपनी मां से कहूं कि मेरे सिर में दर्द है, तो मां तुरंत कहती है कि वह कई दिनों से पीठ दर्द से पीड़ित है, अगर मैं कहूं कि मेरे पास पर्याप्त पैसे नहीं हैं, तो मां अपनी छोटी पेंशन के बारे में बात करना शुरू कर देती है, अगर मैं कोशिश कर रहा हूं मेरे आदमी के बारे में शिकायत करने के लिए, मेरी माँ मुझे बताना शुरू करती है कि पुरुषों ने उसका जीवन बर्बाद कर दिया। हमारी पिछली मुलाकात की पूर्व संध्या पर, मैंने अपनी माँ को साक्षात्कार के बारे में अपनी चिंताओं के बारे में बताया, उसने फिर से अपने बारे में बात की और कहा कि मैंने 90 के दशक में नौकरी की तलाश नहीं की, जब वह नहीं थी या हर कोई धोखा देना चाहता था, नकद आप पर। लेकिन जीवित रहना संभव है, सबसे घृणित, जब मेरी मां ने मेरे साथ छेड़छाड़ की, मेरे गॉडफादर द्वारा दान किए गए पैसे ले लिए, मैं हेडफ़ोन खरीदना चाहता था, वह एक इत्र थी, मैं 16 साल का था। तुम्हें पता है, अमलिया, मैं उससे नफरत करता हूँ। जब वह प्रकट होती है, तो बाकी सब कुछ बह जाता है। सब कुछ - साक्षात्कार, काम, पुरुष, पैसा, आप। मैं आज अपनी मां के बारे में बात करना चाहता हूं।" यहां मैंने एक गलती की, और आई। यालोम की चेतावनी बहुत उपयोगी होगी: "यदि आप पाठ्यक्रम की शुरुआत में ही खुलना शुरू कर देते हैं, तो आप एक ऐसे रोगी को डराने और हतोत्साहित करने का जोखिम उठाते हैं जिसके पास अभी तक यह सुनिश्चित करने का समय नहीं है कि चिकित्सीय स्थिति स्थिर और विश्वसनीय है।" इस मामले में मैंने जो आत्म-प्रकटीकरण प्रकरण बताया, वह लगभग 9-10 सत्रों में हुआ और स्पष्ट रूप से समय से पहले था।

मेरा कहना है कि आत्म-प्रकटीकरण चिकित्सीय संबंध, भावनात्मक अंतरंगता और संपर्क की गर्मजोशी की प्रभावशीलता में योगदान देता है। स्व-प्रकटीकरण के लिए मुझे क्लाइंट और खुद दोनों का ध्यान रखना होगा। इसके लिए आपकी भावनाओं और प्रतिक्रियाओं के निरंतर अवलोकन की आवश्यकता होती है, साथ ही इन प्रतिक्रियाओं को इस तरह से व्यक्त करने की क्षमता की आवश्यकता होती है कि वे ग्राहक के लिए समझ में आ सकें और अपने अनुभव को पूरी तरह से प्रकट कर सकें।

मैं नहीं कह सकता अगर मुझे लगता है कि क्लाइंट द्वारा मुझसे पूछा गया प्रश्न अनुमति की सीमाओं को तोड़ने का प्रयास है। इस मामले में, मैं क्लाइंट की परवाह करता हूं - मैं उसे सूचित करता हूं कि मेरी सीमाएं हैं, और मैं उनका बचाव करता हूं, जो क्लाइंट को खुद को बेहतर तरीके से नियंत्रित करने के लिए सीखने की अनुमति देता है। मेरे इनकार करने के और भी कारण हैं, मैं यह नहीं भूलता कि मैं भी अपने प्रति, अपने जीवन के प्रति और अपनी मनोवैज्ञानिक अवस्था के लिए उत्तरदायी हूँ। यदि मुझे ऐसा लगता है कि मैं किसी क्लाइंट द्वारा पूछे गए प्रश्न का उत्तर नहीं देना चाहता, तो मैं नहीं कह सकता।

मैं अपने व्यक्तित्व को केवल उस सीमा तक प्रकट कर सकता हूं जो ग्राहक के साथ संबंधों के संदर्भ में उपयुक्त है, और केवल तभी जब यह चिकित्सकीय रूप से उचित हो और मेरे द्वारा ग्राहक की मदद करने के रूप में अनुमान लगाया गया हो, और मेरी व्यक्तिगत "कहानियों" का अभिनय नहीं कर रहा हो ग्राहक और संतोषजनक narcissistic जरूरतों।

अगर मुझे उम्मीद है कि ग्राहक खुल जाएगा, और इससे भी ज्यादा - मैं सीधे उसे ऐसा करने की पेशकश करता हूं, इसका मतलब है कि मैं वास्तव में उसे कमजोर होने की पेशकश करता हूं। अगर मैं किसी व्यक्ति को कमजोर होने की पेशकश करता हूं, तो इसका मतलब चिकित्सीय संपर्क में कमजोर होने के लिए मेरी आंतरिक तैयारी भी है, लेकिन एक निश्चित सीमा तक, मेरी भेद्यता के "क्षेत्र" हैं, जहां से दूसरे की मदद करना असंभव हो सकता है। और जब मैं इसे स्वीकार करता हूं, ऐसा करके मैं अपनी भेद्यता प्रदर्शित करता हूं, इस समय सेवार्थी और मैं मानव स्वभाव की अस्तित्वगत अपूर्णता के सामने पूरी तरह से समान हैं, क्योंकि मैं भी गलतियां करता हूं, शर्मिंदगी, भ्रम और दर्दनाक भावनाओं को महसूस करता हूं।अपने बारे में यह या वह जानकारी प्रदान करने से मेरा इनकार मेरी सर्वांगसमता की अभिव्यक्ति है, अर्थात। एक चिकित्सीय संबंध में मेरी इच्छा स्वयं होने की, भूमिका निभाने की नहीं। मेरे अभ्यास में "अजीब" प्रश्नों के ये दुर्लभ क्षण बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन वे एक अनुस्मारक के रूप में बहुत महत्वपूर्ण हैं - एक भेद्यता में देखा जाना बहुत मुश्किल है।